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यह संभवत: वह तरीका नहीं है, जिस तरह से आप अपने बच्चे को दुनिया में लाने की कल्पना कर रही थीं, लेकिन याद रखें कि जब आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपको सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता है, तो यह इसलिए है क्योंकि आपके बच्चे को आपसे यही चाहिए।
मेरियम–वेबस्टर डिक्शनरी सी–सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) को निम्नलिखित शब्दों में परिभाषित करती है: “एक शल्य प्रक्रिया जिसमें निचले पेट और गर्भाशय की दीवारों को काट कर प्रसव कराया जाता है।” यह परिभाषा आज भी उपयुक्त है। सी सेक्शन को 2 श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
जब सी–सेक्शन पहले से निर्धारित होता है, तो इसे ऐच्छिक सी–सेक्शन कहा जाता है। पहली बार बन रही कई माताएं अब सी–सेक्शन डिलीवरी का विकल्प ही चुन रही हैं, भले ही उनके पास ऐसा करने का कोई चिकित्सीय कारण न हो। जबकि कुछ लोग यह मानते हैं कि जब प्रसव की तैयारी की जाती है तब छुट्टी या सहायता की व्यवस्था करना आसान हो जाता है, दूसरों का मानना है कि इससे उन्हें योनि प्रसव से जुड़े दर्द और परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी। डॉक्टर आपातकालीन सी–सेक्शन की अनुशंसा भी कर सकता है यदि बच्चे की ऐसी अवस्था है जो योनि प्रसव को जोखिम भरा बनाती है।
जब सी–सेक्शन एक अप्रत्याशित परिस्थिति के कारण किया जाता है, तो इसे आपातकालीन सी–सेक्शन कहा जाता है। यह ज़्यादातर तब होता है जब प्रसव–पीड़ा शुरू होने के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।
प्रसवोत्तर देखभाल के बारे में जानकारी के साथ प्रक्रिया के व्यापक अवलोकन के लिए आगे पढ़ें।
हमारी माओं और दादियों ने हमें बताया है कि जन्म देना पृथ्वी पर सबसे स्वाभाविक बात है, कि गाँवों में ऐसी महिलाएँ हैं जो खेतों में काम करना बंद कर देती हैं और एक पेड़ के पीछे जाकर अपने बच्चे को जन्म देती हैं, उसे एक शॉल में बाँध कर वापस चली जाती हैं काम करने! यह जितना आसान लगता है, वैसा शायद ही हो। सामान्य प्रसव से उबरने के लिए अधिकांश लोगों को कुछ दिनों की जरूरत होती है। हालांकि एक सामान्य प्रसव (योनि प्रसव) को प्राथमिकता दी जाती है, सी–सेक्शन से प्रसव कराने का फैसला कई परिस्थितियाँ में लेना पड़ता हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आपने आपनी पहली गर्भावस्था के दौरान परेशानियों का अनुभव किया है, या पहले से ही इस प्रसव में परेशानियों का सामना कर रही हैं, तो आपको ऐच्छिक सी–सेक्शन या दोबारा रिपीट सीज़ेरियन ’का विकल्प चुनना पड़ सकता है। यहां कुछ परिस्थितियां हैं जिनमें आपको नियोजित सी–सेक्शन कराना पड़ सकता है:
कुछ माताएँ भावनात्मक या शारीरिक रूप से दर्दनाक अनुभव से बचने के लिए सीज़ेरियन का अनुरोध करती हैं। एक माँ भी प्रसव पीड़ा के बारे में आशंकित हो सकती है। अधिकांश डॉक्टर माँ को सलाह देने की कोशिश करते हैं और उन्हें ऐसे मामलों में योनि प्रसव के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
कभी–कभी, यदि प्रसव अपेक्षा अनुसार नहीं हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपातकालीन सी–सेक्शन द्वारा आपके बच्चे को पैदा करने का विकल्प चुन सकते हैं। जिस गति के साथ एक आपातकालीन सी–सेक्शन को पूरा किया जाता है वह व्यक्तिगत मामलों की स्थिति से निर्धारित होता है।
जबकि एक आपातकालीन सिजेरियन एक तत्काल आवश्यकता के कारण किया जाता है, सिजेरियन करने का कारण हमेशा जीवन के लिए खतरा नहीं होता है। आपातकालीन सी–सेक्शन किए जाने के लिए कुछ स्थितियाँ हैं:
आपातकालीन सी–सेक्शन का एक बहुत छोटा अनुपात तत्काल किया जाता है क्योंकि मां या बच्चे का जीवन ख़तरे में हो सकता है। यह निम्नलिखित में से एक या अधिक कारणों से हो सकता है:
चाहे सर्जरी अंतिम मिनट का निर्णय हो या नियोजित सर्जरी, सी–सेक्शन की प्रक्रिया एक निर्धारित पैटर्न वाली एक सरल प्रक्रिया है। बच्चे को प्रसव के लिए सर्जरी में लगभग 10 मिनट लगते हैं, और चीरे को सिलाई करने में 30 मिनट लगते हैं। यहां सी–सेक्शन की चरण–दर–चरण प्रक्रिया के बारे में संक्षिप्त अवलोकन प्रस्तुत किया गया है।
सीज़ेरियन सेक्शन के पहला चरण शुरू होता है आईवी लगाने और ऐनिस्थीसिया से। यह ज्यादातर स्पाइनल ब्लॉक या एपिड्यूरल किया जाता है। इससे शरीर का निचला आधा हिस्सा सुन्न हो जाता है लेकिन आप सचेत रहेंगी। आपके पेट के निचले भाग से बाल काटे जाते हैं और एंटीसेप्टिक मिश्रण से उसे साफ किया जाता है। तब एक कैथेटर आपके मूत्राशय में डाला जाता है, और यह सर्जरी की अवधि के दौरान वहां रहेगा।
आपको अपने पेट का निचला भाग न दिखे, इसके लिए एक छोटा स्क्रीन लगा दिया जाएगा। यह स्क्रीन न केवल क्षेत्र को रोगाणुमुक्त रखता है, बल्कि इससे आप चीरा और प्रसव नहीं देख पाती है। आप अपने पेट को काटते देख बेचैन हो सकती है लेकिन आप अपने बच्चे को देखना चाहेंगी। अपने चिकित्सक से कहें कि आपके शिशु को प्रसव होते ही वे बच्चे को थोड़ा ऊपर उठा कर आपको दिखा दें।
आपातकालीन सी–सेक्शन के मामले में, कभी–कभी, आपको सुन्न करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है, और आपको इसके बजाय जेनरल ऐनिस्थीसिया दिया जा सकता है। इससे आपको मतली आ सकती है और बेचैनी हो सकती है, लेकिन बेचैनी बाद में ठीक हो जाएगी। यदि सी–सेक्शन सर्जरी के दौरान एक एंडोट्रेकियल ट्यूब डाली जाती है, तो आपको कुछ समय के लिए गले में खराश भी हो सकती है।
एक बार जब आप सुन्न/बेहोश कर दी जाती हैं, तो आपके निचले पेट में जघन केश के बस ऊपर एक छोटा चीरा या कट लगाया जाएगा। चिंता न करें, यदि चीरे हुए स्थान को बड़े करीने से सिलाई किया जाएगा, तो यह लगभग नज़र नहीं आएगा और धीरे–धीरे घाव का निशान हल्का पड़ जाएगा। शिशु को जन्म देने के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से में एक दूसरा चीरा लगाया जाएगा। गर्भाशय के चीरों के दो प्रकार होते हैं, और डॉक्टर दो अलग–अलग प्रकार के चीरे लगाने का विकल्प चुन सकते हैं:
अधिकांश सी–सेक्शनों में इसे उपयोग किया जाता है, यह चीरा गर्भाशय के निचले हिस्से में अपेक्षाकृत पतली मांसपेशी में किया जाता है।
यदि शिशु गर्भाशय में नीचे स्थित है, या असामान्य स्थिति में है तो चीरा गर्भाशय के बीच में किया जाता है।
चीरा लगाने के बाद, एम्नियोटिक द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है, और बच्चे को बाहर निकाल लिया जाता है। जब बच्चे को निकाला जाता है तो आपको हल्का सा दर्द महसूस हो सकता है। शिशु के श्वसन मार्ग में मौजूद अतिरिक्त श्लेम को फिर बाहर निकाल दिया जाता है, और आप अपने शिशु को रोते हुए सुन सकेंगी।
हर सर्जरी के समान सी–सेक्शन के बाद आमतौर पर कुछ हद तक दर्द और परेशानी होती है। योनि के जन्म की तुलना में स्वास्थ्य लाभ की अवधि भी थोड़ी लंबी है। सर्जरी के ठीक बाद, आप थोड़ी मिचली, खुजली और दर्द महसूस कर सकती हैं; ये सभी ऐनिस्थीसियाऔर सर्जरी के बाद की सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं और आपके डॉक्टर इन प्रतिक्रियाओं के लिए दवा भी लिख सकते हैं। थोड़े समय तक के लिए खांसी और छींकने से थोड़ा दर्द होगा।
प्रसव के दौरान आपकी मानसिक स्थिति सबसे महत्वपूर्ण होती है, चाहें यह एक सामान्य प्रसव हो या सी–सेक्शन प्रसव हो। आप जितना शांत रहेंगी, आपके और आपके बच्चे के लिए उतना ही आसान होगा।
अपने बच्चे के होने का इंतज़ार कर रही माँ होने के नाते, आप सर्जरी से संबंधित उन विभिन्न कारकों को नियंत्रित कर सकती हैं जो आपके अनुभव को सकारात्मक बनाने में मदद करेंगे। यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं जिनपर ध्यान दिया जाना चाहिए!
सर्जरी की तैयारी के लिए स्वास्थ्यकर भोजन करें, नियमित रूप से व्यायाम करें और उपयुक्त वजन बनाए रखें। एक सक्रिय जीवनशैली आपके बच्चे के लिए अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित करती है और समस्या रहित सर्जरी और तेजी से ठीक होने की संभावना को बढ़ाती है। सी–सेक्शन प्रसव से पहले आप जितनी स्वस्थ रहेंगी, सर्जरी के बाद स्वास्थ्यलाभ उतना ही आसान होगा। आपको चलने–फिरने और सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू करने जैसे कार्यों में आसानी रहेगी। सर्जरी के बाद चलने–फिरने से रक्त के थक्कों के किसी भी जोखिम को कम किया जा सकता है और आपके पाचन तंत्र को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करेगा।
यदि आपका सी–सेक्शन से प्रसव होना हैं, तो सर्जरी से 12 घंटे पहले हल्का भोजन करें। आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की मदद से भोजन और अपशिष्ट आपके शरीर में आगे जाते हैं। सर्जरी के कारण, आंतों की मांसपेशियों का संकुचन धीमा हो जाता है जिससे शरीर में भोजन और पानी को आगे बढ़ने में कठिनाई होती है। हल्का, आसानी से पचने वाला भोजन खाएं जो गैस कम बनाए, और आंतों को जल्द ही सामान्य कार्य को फिर से शुरू करने में मदद मिले।
अगर आपका अनियोजित सी–सेक्शन होने वाला है, तो आप अभी भी एक सरल मंत्र का पाठ करने के लिए समय निकाल सकती हैं – एक शब्द या कविता को बार–बार दोहराएं ताकि मन को शांत करने में मदद मिल सके। इससे दिमाग को शांत करने, सांस लेने में मदद मिलती है, तनाव से संबंधित हार्मोन जैसे एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल का स्राव कम होता है और शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह बढ़ता है।
सिजेरियन प्रसव में वही जोखिम शामिल हैं जो किसी भी बड़ी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ रहते हैं। सिजेरियन प्रक्रिया होने से पहले जोखिमों को जानना और समझना महत्वपूर्ण है। एक अच्छी समझ आपके डॉक्टर के साथ आपकी चर्चा में आपकी मदद करेगी और आपको सूचित निर्णय लेने में मदद करेगी।
याद रखें कि निम्नलिखित जोखिमों में से अधिकांश किसी भी प्रकार की पेट की सर्जरी से जुड़े हैं।
संक्रमण
चीरा लगाए गए स्थान पर श्रोणि के अंगों, जैसे मूत्राशय और गर्भाशय में संक्रमण होने की संभावना रहती है।
रक्तस्राव या अत्यधिक रक्त बह जाना
सीज़ेरियन प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्त के बह जाने से रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
अंगों में क्षति
मूत्राशय या आंत्र जैसे अंगों में क्षति की संभावना है।
आसंजन
श्रोणि क्षेत्र के स्कार टिशु (चीरे के स्थान पर जुड़ने के बाद बने ऊतक) के बनने से दर्द और रुकावट पैदा हो सकती है। भविष्य के गर्भधारण में प्लेसेंटा का गर्भाशय से अलग होना या प्लेसेंटा प्रीविया जैसी समस्याएं स्कार टिशु या आसंजन के कारण हो सकती हैं।
स्वास्थ्य लाभ में देर
सी–सेक्शन से उभरने में कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक लग सकते है
दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
सर्जरी के बाद या उसके दौरान आपको दी गई दर्द की दवाओं या ऐनिस्थीसिया की नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।
अतिरिक्त सर्जरी का खतरा
सी–सेक्शन के कारण अतिरिक्त सर्जरी का ख़तरा बन सकता है जैसे कि मूत्राशय को ठीक करना, हिस्टेरेक्टॉमी या एक और सीज़ेरियन प्रसव।
मातृ मृत्यु दर
मातृ मृत्यु सी–सेक्शन जन्मों की दर में योनि जन्म से अधिक होती है।
भावनात्मक प्रतिक्रियाएं
कुछ महिलाएं जिनका सी–सेक्शन से प्रसव हुआ है, उन्हें बच्चे के प्रति मातृ भाव उत्पन्न करने के लिए संघर्ष करना पड़ सकता है क्योंकि वे अपने प्रसव अनुभव से असंतुष्ट महसूस करती हैं।
समय से पहले जन्म
यदि गर्भकाल की अवधि की सही गणना नहीं की गई हो, तो नियोजित सी–सेक्शन द्वारा जन्मे शिशु का समय से पहले पैदा किए जाने के कारण जन्म के समय कम वजन का हो सकता है
साँस लेने में तकलीफ
कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सी–सेक्शन द्वारा जन्मे बच्चे को सांस की समस्या होने की अधिक संभावना रहती है।
भ्रूण को चोट
गैरमामूली मामलों में, सी–सेक्शन सर्जरी के लिए किए गए चीरे के दौरान बच्चा घायल हो सकता है।
स्वास्थ्य लाभ
स्वाभाविक है कि आप अपने नवजात शिशु की देखभाल शुरू करना चाहती हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सी–सेक्शन के बाद भावनात्मक और शारीरिक रूप से स्वस्थ होने के लिए लगने वाला समय योनि जन्म की तुलना में अधिक होता है। सुनिश्चित करें कि आपको सिजेरियन सर्जरी के बाद पर्याप्त देखभाल मिले ताकि आप तेजी से ठीक हो सकें। अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस लौटने से पहले आपको अस्पताल में तीन से चार दिन और घर आकर चार से छह सप्ताह आराम करने की आवश्यकता होगी।
आपका डॉक्टर आपको आराम करने और चलने फिरने को सीमित करने के लिए कहेंगे ताकि आप चीरे गए स्थान पर अनुचित तनाव न डालें।सुनिश्चित करें कि आप उनकी सलाह मानें क्योंकि इसे अनदेखा करने से स्वास्थ्यलाभ में ज्यादा समय लग जाएगा।
सावधान रहे
आपका घाव कई हफ्तों तक छूने पर दर्द करेगा। सुनिश्चित करें कि आप बच्चे को छोड़कर और कुछ भी न उठाएं। जब शिशु को स्तनपान करा रही हों या उसे गले से लगा रही हों तो नर्सिंग तकिये का उपयोग करें, या एक सामान्य तकिया आपने ऊपर चीरे के स्थान पर रखते हुए बच्चे को उस पर रखें।
धीरज रखें
सी–सेक्शन से ठीक होना जरूरी है।बच्चे की देखभाल करना महत्वपूर्ण है लेकिन उसके साथ अपनी देखभाल करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। मदद मांगने में शर्म न करें। हर बार उठने के बजाय दूसरों से कहें कि वे बच्चे को आपकी गोद में दें। अपराधबोध से मुक्त हो कर वही करें जो आपके लिए आसान हो ।
सिजेरियन सर्जरी के बाद चीरे गए स्थान में संक्रमण से बचाव के लिए उस पर नज़र रखें : आप कुछ आसान आदतों को अपनाकर चीरे की उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकती हैं।
चीरा के आसपास सुन्नता, खींच और खुजली सामान्य है और यह धीरे–धीरे कम हो जाएगा। यदि आप दर्द में हैं, बुखार से पीड़ित हैं, या फिर घाव से स्राव हो रहा है या वह स्थान लाल है तो अपने चिकित्सक से भेंट करें। ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। जबकि कुछ स्पष्ट द्रव का स्राव सामान्य है, बेहतर होगा इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
दबाव हटाएं
ऐसे खाद्य पदार्थों या पेय से बचें जो आपके पेट में गैस बना सकते हैं, क्योंकि गैस का बनना असुविधा का कारण बन सकता है। इससे न केवल चीरे पर दबाव पड़ता है, बल्कि अपच का भी संकेत हो सकता है, जो कि ऐनिस्थीसिया के कारण होता है, जो आपकी आंत्र गतिविधि को धीमा कर देता है। यदि आपको अपच है, तो अपने घुटनों को मोड़कर अपनी ओर खींचने की कोशिश करें और अपनी बाईं तरफ या अपनी पीठ के बल लेटकर गहरी साँसें लें। सुनिश्चित करें कि आप चीरे के स्थान को सहारा दें और चोट से बचाएं।
नियमित रहें
गर्भावस्था के बाद कई महिलाओं को कब्ज़ की समस्या आमतौर पर रहती है। सुनिश्चित करें कि जब आप शौचालय में हों तो आराम से बैठें तथा ज़ोर लगाने से बचें। सी–सेक्शन के बाद बरती जाने वाली सावधानियों से एक है सब्जियों और फलों जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना और तरल पदार्थों का अधिक मात्रा में सेवन करना। यदि आपको समस्या हो रही है तो आपका डॉक्टर मल को नरम करने के लिए दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।
खुद को पोषित रखें
सी–सेक्शन के बाद आपका आहार महत्वपूर्ण है; अपनी ताकत और ऊर्जा बनाए रखने के लिए स्वस्थ भोजन और बहुत सारा पानी आवश्यक है।
चलना–फिरना
नियमित वर्कआउट शेड्यूल को फिर से शुरू करने से पहले आपको चीरे गए स्थान के ठीक होने का इंतज़ार करना होगा लेकिन सीमित रूप से चलने–फिरने के दौरान भी व्यायाम किया जा सकता है और स्वास्थ्यलाभ में तेजी लाई जा सकती है। पिंडली की मांसपेशियों को खींचकर, अपने पैरों को मोड़ें, और अपने पैरों को उतना हिलाए–डुलाएं जितना आप आराम से कर सकती हैं। जैसे–जैसे आपका आंतरिक बल बढ़ेगा आप बीच–बीच में आराम करते हुए, घर में इधर–उधर धीरे–धीरे चलें। यह आपके पाचन को भी बेहतर बनाता है। चलने फिरने से आंतरिक बल बढ़ता है और जल्द ही आप अपने शिशु के साथ टहलने के लिए बाहर निकलने के लिए स्वस्थ महसूस करेंगी।
यद्यपि अपने शिशु और अपने घर को संभालने से खुद को रोकना आपके लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, याद रखें कि आपको अपने कार्य को करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ होना होगा।
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