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जब गर्भनिरोधक की बात आती है, तो कई दम्पत्तियाँ काफी हद तक कंडोम और गर्भनिरोधक गोलियों का विकल्प चुनते हैं। जबकि कंडोम के विफल होने का दर थोड़ा–सा अधिक होता है, वहीं गर्भनिरोधक गोलियाँ खुद हार्मोन होने के कारण, महिला के शरीर के हार्मोनल संतुलन में बाधा डालती हैं।अन्य प्राकृतिक हार्मोन–रहित विकल्प जैसे प्रत्यारोपण और अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आई.यू.डी.) महिला के गर्भाशय के अंदर लंबे समय तक स्थापित किए जाते हैं, जिसे आवश्यकता पड़ने पर निकालना मुश्किल हो सकता है। ग्रीवा कैप इन तरीकों का एक बहुत ही सुरक्षित और प्राकृतिक विकल्प है। फेमकैप के नाम से मिलने वाला ग्रीवा कैप, अन्य पारंपरिक गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना में अपने अनगिनत फायदों के कारण लोकप्रियता हासिल करता जा रहा है।
ग्रीवा कैप एक छोटे कप के आकार का पुन: उपयोग किया जाने वाला अस्थायी गर्भनिरोधक उपकरण है, जिसका उपयोग महिलाओं द्वारा अनियोजित गर्भधारण को रोकने के लिए किया जाता है। आई.यू.डी. जैसी अंतर्गर्भाशयी अवरोधों के विपरीत, ग्रीवा कप को किसी भी स्थान और समय पर खुद महिला द्वारा आवश्यक होने पर डाला और हटाया जा सकता है। ग्रीवा टोपी, चिकित्सीय स्तर के सिलिकॉन से बना होता है, जिसका आकार छोटी कैप की तरह होता है। इसमें एक छोटी सी गुंबद जैसी उठावदार संरचना होती है जो एक फंदे के अंदर घिरी रहती है। संभोग से पहले, महिलाएं इसे अपनी योनि में इस प्रकार रख सकती हैं, जिससे कि गुंबदाकार उठाव गर्भाशय को ढक दें। यह प्रभावी रूप से गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है। फंदे के आकार की संरचना का एक चौड़ा भाग और एक संकीर्ण भाग होता है। योनि में डालने के दौरान यह गोलाकार जैसे हो जाता है और फिर गर्भाशय तक पहुंचते ही वापस सीधा हो जाता है।
ग्रीवा कैप को हमेशा शुक्राणुनाशक के साथ उपयोग किया जाता है। शुक्राणुनाशक एक पदार्थ होता है जिसमें रसायन होते हैं जो शुक्राणुओं को मार सकते हैं। ग्रीवा कैप अंदर डालने से पहले, शुक्राणुनाशक की एक निर्धारित मात्रा को कैप के नीचे की तरफ गहरे खांचे पर लगाया जाता है और फिर डाला जाता है। इस प्रकार भौतिक और रासायनिक दोनों तरह के अवरोध का निर्माण करके, आने वाले शुक्राणुओं के खिलाफ पूरी तरह से सुरक्षा दी जाती है।
ग्रीवा आवरण शरीर के लिए सुरक्षित होते हैं क्योंकि वे लेटेक्स और हार्मोन मुक्त होते हैं। ग्रीवा कैप के निर्माण में इस्तेमाल होने वाला सिलिकॉन चिकित्सीय स्तर का होता है, जिससे यह किसी भी सूक्ष्म जीव की वृद्धि के लिए एक प्रतिकूल सतह बना देता है। हालांकि, यह विषाक्त आघात रोग (टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम) के इतिहास वाली, और जिनके गर्भाशय या योनि में घाव या चोट है, ऐसी महिलाओं के लिए असुरक्षित हो सकता है। ग्रीवा कैप के साथ प्रयोग किया जाने वाला शुक्रणुनाशक, इससे एलर्जी होने वाली कुछ महिलाओं को छोड़कर ज्यादातर महिलाओं के लिए सुरक्षित होता है।
ग्रीवा कैप गर्भधारण को रोकने में 82-91% तक प्रभावशाली है। जिन महिलाओं का प्राकृतिक प्रसव हुआ है, उनकी तुलना में यह कैप उन महिलाओं में अधिक प्रभावी है जिनका पहले कोई प्रसव योनि द्वारा नहीं हुआ है। यद्यपि कैप की तुलना में गर्भनिरोधक गोलियों की सफलता का दर थोड़ा अधिक होता है, लेकिन गर्भनिरोध का यह तरीका कई लोगों द्वारा पसंद किया जाता है क्योंकि यह प्राकृतिक है और इसके बहुत कम दुष्प्रभाव हैं।
आमतौर पर ग्रीवा कैप के साथ शुक्रणुनाशक के उपयोग की सिफारिश की जाती है। शुक्राणुनाशक आने वाले शुक्राणु को प्रभावी रूप से निष्क्रिय बनाकर मार देता है। जब ग्रीवा आवरण का उपयोग अकेले किया जाता है, तो ग्रीवा कैप केवल एक शारीरिक अवरोध प्रदान करता है, लेकिन जब इसका प्रयोग शुक्राणुनाशक के साथ किया जाता है तो गर्भाधारणा की संभावना और भी कम हो जाती है, जिससे गर्भनिरोध की इस पद्धति की प्रभावकारिता बढ़ जाती है। कैप के साथ, कंडोम जैसे अन्य तरीकों का उपयोग कर, सफलता का दर बढ़ाया जा सकता है।
गर्भनिरोध के अन्य तरीकों के बदले में ग्रीवा कैप का उपयोग करने के कई लाभ हैं।
ग्रीवा कैप का उपयोग अपेक्षाकृत सरल है। यह पहली बार थोड़ा मुश्किल हो सकता है लेकिन बार–बार उपयोग के बाद, अधिकांश महिलाएं अपनी योनि के अंदर इसकी उपस्थिति का एहसास भी नहीं करती हैं। कैप का उपयोग करने के लिए कुछ क्रमवार सूचना:
पूर्व तैयारी
इसे शरीर में डालने से पहले, आपको कुछ सावधानियाँ बरतनी चाहिएं। उपयोग करने से पहले अपने हाथों और ग्रीवा आवरण को धोएं और साफ करें। यदि आप पहली बार इसका उपयोग कर रही हैं, तो वास्तविक संभोग से पहले इसे डालने और हटाने की कोशिश करें, ताकि इसका उपयोग करने का तरीका समझ आ जाए। जब आप इसे डालने और हटाने के बारे में आश्वस्त हो जाएं, तो किसी भी असुविधा या जलन की जांच करने के लिए इसे गर्भाशय ग्रीवा में कम से कम छह घंटे तक रखने की कोशिश करें। आदर्श रूप से, अधिकांश स्त्रियां एक–दो बार उपयोग करने के बाद इसकी उपस्थिति महसूस ही नहीं करती हैं। एक बार जब आप इसके उपयोग से आश्वस्त हो जाती हैं, तो आगे बढ़िए और गर्भनिरोधक के रूप में इसका उपयोग कीजिए। ग्रीवा कैप लगाकर पहली बार यौन संबंध के दौरान, अन्य गर्भनिरोधक साधनों को तैयार रखें ताकि, यदि आप कैप के साथ किसी भी परेशानी का सामना करती हैं, तब उनका उपयोग कर सकें।
अंदर डालना
ग्रीवा कैप के हर इस्तेमाल के दौरान इसे जीवाणु रहित पानी से अच्छी तरह धोएं और साफ करें। इसे स्वच्छ करने के बाद, इसमें किसी भी छेद या खराबी की जांच करें। इसकी संपूर्ण जांच के बाद, कैप में कप के आकार की संरचना में 1/4 चम्मच शुक्राणुनाशक लगाएं। दूसरी ओर से उभार और किनारे के बीच में थोड़ा और शुक्राणुनाशक का प्रयोग करें। अब यह योनि में डाले जाने के लिए तैयार है। आमतौर पर, इसेसंभोग से कम से कम पंद्रह मिनट पहले डालना पड़ता है। आवरण को अंदर डालने के लिए कुछ अभ्यास की आवश्यकता होती है और पहले कुछ प्रयासों के दौरान, आप अपने चिकित्सक की मदद ले सकती हैं। आवरण को डालने के लिए, अपने पैरों को चौड़ा करके खोलें और आधी पलथी मारने की स्थिति में बैठें। साफ हाथों से, किनारे के दोनों बाजुओं को दबाएं ताकि वे एक दूसरे से मिल सकें। जब यह एक सिलेंडर के आकार की संरचना में गोल हो जाए तो इसे गर्भाशय ग्रीवा के मुंह तक योनि में डालें। जब आप गर्भाशय ग्रीवा तक पहुँचती हैं, तो हाथ छोड़ दें ताकि यह खुल सके और वह गर्भाशय के छेद को बंद कर सके। आप लेटे हुए एक घुटने को उठाकर या कुर्सी पर एक पैर रखते हुए भी इसे अंदर डाल सकती हैं। आप अच्छी तरह से समझने के लिए, कप डालने की तकनीकों पर उपलब्ध विभिन्न ट्यूटोरियल वीडियो देख सकती हैं।
इसे डालने के बाद योनि में उंगली डालकर जांच करें कि गर्भाशय ग्रीवा को अच्छी तरह से ढक दिया गया है या नहीं। अगर आप को लगता हैं कि आवरण ठीक से नही लगा है तो आप इसे हटा कर फिर से लगा सकती हैं।
हटाना
संभोग के बाद, आपको कम से कम छह घंटे के लिए आवरण को अंदर रखना होगा। आप संभोग के तुरंत बाद भी यह जांच सकती हैं कि यह अपनी जगह से उखड़ तो नहीं गया हैं। संभोग के दौरान या बाद में गर्भाशय ग्रीवा के अंदर आवरण के अपने स्थान से हट जाने पर, किसी भी अनचाहे गर्भ से बचने के लिए तुरंत गर्भनिरोधक गोलियाँ लें।
इसे हटाने के लिए, अपने पैरों को वैसे ही पसरें जैसे आपने डालने के लिए किया था और हटाने वाले पट्टे को खींचकर कप को हटा दें। कप को हटाने के लिए हमेशा साफ उंगलियों का उपयोग करें और इसे निकालने से पहले खिचाव के दाब को दूर करने के लिए उभार पर धीरे से दबाव डालें। हटाने के बाद, आवरण को साबुन और पानी से साफ करें और इसे ठंडी, सूखी और कीटाणु रहित जगह पर रखने से पहले अच्छी तरह से सुखा लें। अलग रखने से पहले आवरण में किसी भी छेद या दरार की जांच करें।
ग्रीवा कैप आमतौर पर दवा की दुकानों और चुनिंदा स्वास्थ्य केंद्रों में उपलब्ध होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसे दवा की दुकानों से केवल किसी चिकित्सक के वैध पर्चे से ही खरीदा जा सकता है। इसे निर्माता की वेबसाइट से ऑनलाइन या किसी भी अन्य ऑनलाइन शॉपिंग साइटों से भी खरीदा जा सकता हैं। यह विभिन्न योनि नलिका व्यास वाली महिलाओं के उपयोग के लिए आम तौर पर तीन अलग नापों में उपलब्ध होती हैं। योनि नलिका के माप का आंकलन प्रमाणित चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है। सही आकार का चयन गंभीर रूप से ग्रीवा कैप की प्रभावकारिता को प्रभावित करता हैं। यह फेमकैप 22 मि.मी., 26 मि.मी. और 30 मि.मी. के मध्यपट आकार में उपलब्ध होती हैं। 22 मि.मी. आवरण छोटी कद की या उन महिलाओं के लिए बनाया गया है जो कभी गर्भवती नहीं रही हैं या जिनका पहले कभी योनि मार्ग से प्रसव नहीं हुआ है। 2 मि.मी. आवरण गर्भवती महिलाओं या उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो योनि मार्ग के प्रसव के बिना थोड़े समय के लिए गर्भवती रही हैं और 30 मि.मी. आवरण उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिनका पहले योनि मार्ग से प्रसव हुआ हो। महिलाएं अपने आकार के आधार पर आवरण चुन सकती हैं और इसे उपरोक्त स्रोतों में से किसी एक से खरीद सकती हैं।
ग्रीवा कैप बाजार में सबसे अधिक किफायती गर्भनिरोधक विकल्पों में से एक हैं। कैप की पुन: उपयोगिता उसे एक बहुत ही किफायती विकल्प बनाती है। फेमकैप के नाम से निर्मित और बेचा जा रहा ग्रीवा कैप संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ अन्य देशों में भारत के लगभग 17,000 रुपए की कीमत पर मिलता है। एक बार खरीदने के बाद, इस उत्पाद में बहुत कम रखरखाव की लागत आती है और इसे पुन: प्रयोग करने की सुविधा भी रहती।
ग्रीवा कैप के उपयोग से कुछ हानियाँ होती हैं। वे हैं:
मध्यपट और ग्रीवा कैप के काम करने का तरीका करीब–करीब एक जैसा होता है, लेकिन कुछ पहलुओं में वे एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। यद्यपि ये दोनों गर्भाशय ग्रीवा पर एक अवरोधक का निर्माण करते हैं, कैप और डायफ्राम के निर्माण की रूपरेखा थोड़ी अलग होती है। डायफ्राम को एक थाली का आकार दिया गया हैं, जबकि ग्रीवा कैप एक नाविक की कैप की तरह दिखती है। डायफ्राम के कप के आकार की संरचना के धातु का घेर योनि की दीवारों पर हल्का दबाव डालता है, जो कि ग्रीवा कैप के मामले में नहीं होता। आसानी से हटाने के लिए, कप में एक हटाने का पट्टा होता जबकि डायफ्राम में इस तरह की सुविधा नहीं होती।
मध्यपट लगभग दस अलग–अलग आकारों में आते हैं और सही आकार की पहचान करने के लिए एक चिकित्सक का मार्गदर्शन आवश्यक है। ग्रीवा कैप का आकार यह देखकर आसानी से तय किया जा सकता है कि क्या महिला कभी गर्भवती थी और/या योनि से प्रसव हुआ था। डायफ्राम की सफलता की दर ग्रीवा कैप कि तुलना में थोड़ी ज्यादा है।
ग्रीवा कैप के उपयोग के कुछ जोखिम हैं, जो इसका उपयोग करने से पहले दंपति को पता होने चाहिए।
कुछ स्थितियों में महिलाओं के लिए गर्भनिरोध हेतु ग्रीवा कैप सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता हैं। ये उनमे से कुछ है:
ग्रीवा कैप पुन: उपयोग में लाया जा सकने वाली गर्भनिरोधक साधन है। गर्भाशय ग्रीवा में डाले जाने पर आप इसे कई बार उपयोग कर सकती हैं या इसे पुन: साफ करके उपयोग किया जा सकता है। उपयोग की बारंबारता के आधार पर इसे एक या दो साल तक उपयोग करने के बाद बदला जा सकता है। कैप की जांच करने के लिए, किसी भी क्षति या चीरे के लिए बारीकी से जांच करें। इसमें पानी डालकर आप किसी छेद की जांच कर सकती हैं। एक साल बाद इसे उपयोग के लिए प्रमाणित करने के लिए आप इसे अपने चिकित्सक के पास ले जा सकती हैं। घिसाई के अलावा, कैप के नाप और आकार को भी साल में एक बार निर्धारित करना जरूरी है ताकि किसी रिसाव की गुंजाईश न हो। यह प्रमाणित चिकित्सक की सहायता से भी किया जा सकता है।
आदर्शतः नई माताओं को ग्रीवा कैप के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है । प्रसव के आठ से दस सप्ताह बाद ही ग्रीवा कैप का इस्तेमाल किया जा सकता है।
ग्रीवा आवरण में कोई हार्मोन नहीं होते हैं। इसलिए यह शरीर में हार्मोन के संतुलन में हस्तक्षेप नहीं करता है। क्योंकि यह केवल एक शारीरिक अवरोध बनाता है ग्रीवा कैप का उपयोग करते हुए अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए यह पूरी तरह से सुरक्षित है। ग्रीवा कैप के साथ इस्तेमाल किया जाने वाला शुक्राणुनाशक भी स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है।
नहीं। मासिक धर्म चक्र के दौरान आवरण के उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के मुंह को बंद करने वाला टोपी, रक्त के प्रवाह में बाधा के रूप में कार्य करता है। यह शरीर में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकती है। वास्तव में, किसी भी योनि रक्त स्राव के दौरान ग्रीवा कैप का उपयोग उचित नहीं होता।
यदि दोनों में से कोई भी एक यौन संक्रामक रोग से प्रभावित है तो ग्रीवा कैप के इस्तेमाल की सलाह नहीं दी जाती है। यह यौन संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्म जीवों के संचरण के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता। ऐसे मामलों में, कंडोम का उपयोग ग्रीवा कैप की तुलना में बेहतर सुरक्षा प्रदान कर सकता है। साथ ही, कैप के ऊपर इस्तेमाल किया जाने वाला शुक्राणुनाशक संक्रमण की संभावना को बढ़ाता है और इससे चीजें ओर ज्यादा खतरनाक हो सकती हैं।
यौन संबंध के दौरान ग्रीवा कैप अव्यवस्थित होने पर दंपति को अप्रत्याशित गर्भावस्था के जोखिम में डालने की संभावना है। यदि स्खलन के बाद कैप अव्यवस्थित हो जाती है, तो आपको आपातकालीन जन्म नियंत्रण गोलियों का सहारा लेना चाहिए जिन्हें ई.सी.पी. कहा जाता है। ये गोलियाँ सुनिश्चित करती हैं कि गर्भाशय में निषेचन को रोका जा सके। गोलियों की प्रभावशीलता को लेकर संदेह होने पर आप अपने चिकित्सक से भी सलाह ले सकती हैं।
बाजार में उपलब्ध सुरक्षित और प्रभावी गर्भनिरोधकों में, ग्रीवा कैप निस्संदेह जन्म नियंत्रण के लिए सबसे अच्छे साधनों में से एक है। अधिक से अधिक महिलाएं पारंपरिक कंडोम और गर्भनिरोधक गोलियों के अलावा, ग्रीवा कैप का उपयोग करने का विकल्प अपना रही हैं, क्योंकि आवरण हानिरहित होता है और शरीर के हार्मोनल संतुलन को प्रभावित नहीं करता।
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