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गर्भावस्था वह समय होता है जब हर महिला को काफी सजग रहने की आवश्यकता होती है। क्योंकि जब गर्भ में पल रहा बच्चा बढ़ता है तो वह सर्विक्स यानी गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इस दबाव के कारण, दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान कमजोर सर्विक्स फैलने लगता है जिससे गर्भपात या समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ सकता है। इन जोखिमों को कम करने और बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए सर्वाइकल सरक्लेज जैसे चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यक पड़ सकती है। ऐसे में गर्भावस्था के दौरान ही कमजोर सर्विक्स को सिल दिया जाता है जिसे सर्वाइकल सरक्लेज कहते हैं। यह प्रक्रिया माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और गर्भावस्था का ज्यादा से ज्यादा समय पूरा करने के लिए होती है।
सर्वाइकल सरक्लेज एक छोटी सी सर्जरी है, जिसका उपयोग कमजोर सर्विक्स के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, गर्भपात या समय से पहले डिलीवरी को रोकने के लिए सर्विक्स को बंद कर दिया जाता है।
हालांकि सर्वाइकल सरक्लेज गर्भपात या समय से पहले प्रसव की संभावना को कम करता है, फिर भी इस प्रक्रिया के बाद जल्द लेबर का दर्द होना या अन्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। किसी भी महिला को जिसने सरक्लेज करवाया है, उसे अन्य जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रूप से जांच करवानी चाहिए।
ज्यादातर महिलाएं जिन्होंने एक गर्भावस्था में सर्क्लेज कराया होता है, उन्हें दूसरे बच्चे के समय भी इसे करवाना पड़ सकता है। इस प्रक्रिया की वजह से ज्यादा जोखिम वाली गर्भावस्था लंबे समय तक चलती है लेकिन यह तकनीक जोखिम रहित नहीं है। अच्छी बात यह है कि इस प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था 37वें सप्ताह तक खींची जा सकती है।
सरक्लेज उन महिलाओं के लिए नहीं किया जा सकता है जिनका सर्विक्स 4 सेंटीमीटर से अधिक फैल गया हो, या फिर पानी निकल हो गया हो या उन मामलों में जहां भ्रूण की मृत्यु हो गई हो। हालांकि, निम्नलिखित मामलों में सर्वाइकल सरक्लेज की आवश्यकता होती है –
सर्वाइकल सरक्लेज गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में जहां सर्विक्स कमजोर होता है, उसे मजबूत करने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। या समय से पहले फैलने का खतरा होता है। हालांकि, नीचे बताई गई स्थितियों में सर्वाइकल सरक्लेज नहीं किया जा सकता:
सर्वाइकल सरक्लेज आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, इस प्रक्रिया के बाद कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन जो सरक्लेज किसी गंभीर अवस्था में करवाया जाए उसमें खतरा हो सकता है। आइए जानते हैं गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में टांका लगाने से क्या समस्या हो सकती है।
सरक्लेज से पहले आपको अपनी मेडिकल हिस्ट्री के बारे में जानकारी देनी होगी। जिसमें डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड भी शामिल करेंगे। इस मामले में डॉक्टर सबसे अच्छी और सुरक्षित प्रक्रिया निर्धारित करेंगे और तीन विकल्पों में से एक को चुनेंगे।
सर्वाइकल सरक्लेज के तीन प्रकार हैं –
सर्वाइकल सरक्लेज गर्भपात या समय से पहले लेबर और प्रसव को रोकता है। इस प्रक्रिया की सफलता दर लगभग 85% से 90% तक है। अगर सर्विक्स सच में बहुत कमजोर है तो यह प्रक्रिया काफी प्रभावी है, हालांकि इसका निदान गलत हो सकता है।
सर्वाइकल सरक्लेज की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए कुछ बातों का ध्यान रखा जाता है।
गर्भावस्था के 12वें और 14वें हफ्ते के बीच सर्वाइकल सरक्लेज किया जाता है।
सर्वाइकल सरक्लेज सर्जरी में, सर्विक्स, जो गर्भाशय का बाहरी मुंह होता है, उसमें में टांके लगाए जाते हैं। यह एनेस्थीसिया देकर की जाती है। योनि की दीवारों को फैलाने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है और सर्विक्स को उसकी जगह पर सिल दिया जाता है। सर्वाइकल सरक्लेज की प्रक्रिया लगभग 30 मिनट का समय लगता है।
गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल टांके लगाने के 3 तरीके हैं –
सर्विक्स में टांके के कारण दर्द, स्पॉटिंग या यूरिन करते समय दर्द हो सकता है। सर्वाइकल स्टिच के दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर आपको एसिटामिनोफेन दवा दे सकते हैं। यदि डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा में चीरे के कारण वजाइना के ऊतकों को बदलने के लिए टांके लगाए हैं, तो इसे ठीक होने में कम से कम 2 से 3 सप्ताह लगते हैं।
सर्वाइकल स्टिच की लागत अस्पताल और डॉक्टर की फीस पर निर्भर करती है, जिनसे आप परामर्श कर रहे हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि सर्विक्स के टांके लगाए जाने के बाद आप अच्छी तरह से ठीक हो जाएं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको समय से पहले प्रसव न हो जाए, डॉक्टर आपको कुछ घंटों तक निगरानी में रख सकते हैं, जिसके बाद आपको कुछ हिदायतों के साथ घर जाने की अनुमति दी जाएगी। सर्वाइकल सरक्लेज के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में दवा, शारीरिक गतिविधि कम या पूरी तरह बंद, सेक्स से परहेज और डॉक्टर से एक या दो हफ्ते में मिलना शामिल है।
डॉक्टर से फौरन सलाह लें यदि आपको –
सर्वाइकल सरक्लेज को गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में या उसके आसपास या फिर समय से पहले लेबर होने पर हटाया जा सकता है।
टीवीसी को हटाना एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसे बिना किसी एनेस्थीसिया के किया जा सकता है। इस दौरान हल्की ब्लीडिंग भी हो सकती है।
टीएसी हटाने के लिए एक सर्जरी की जाती है। अगर सी सेक्शन करवाना चाहती हैं तो इसके लिए एक जगह अलग से छोड़ दी जाती है।
सर्वाइकल स्टिच को हटाने के बाद 24 घंटे के भीतर आप सामान्य प्रसव के लिए जा सकती हैं। यदि आपका ट्रांसएब्डॉमिनल सर्क्लेज हुआ है तो आपको सी-सेक्शन के लिए जाने की आवश्यकता होगी।
यदि किसी महिला का पहले समय से पूर्व प्रसव हो चुका है और जो यदि कोई महिला गर्भवती है लेकिन उसका सर्विक्स छोटा (25 मिमी से कम) है, इसके अलावा अगर प्रीमैच्योर डिलीवरी से बचना है, तो इन सभी स्थितियों में सर्विक्स में टांका लगाने की प्रक्रिया काफी सहायक होती है।
समय से पहले प्रसव के लक्षण शुरू होने से पहले सर्विक्स में टांका लगाने की प्रक्रिया गर्भावस्था के 12वें और 14वें सप्ताह के बीच (दूसरी तिमाही की शुरुआत में) की जाती है। आपातकालीन सरक्लेज वे होते हैं जिन्हें गर्भावस्था के बाद के चरण में रखा जाता है जब सर्विक्स में बदलाव पहले ही शुरू हो चुका होता है।
अगर किसी गर्भवती महिला को समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखाई देते हैं तो भी डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक सरक्लेज रह सकता है। जिसके बाद उसे हटाया जा सकता है, या फिर रखा जा सकता है। पानी की थैली फटने के दौरान भी इसे हटाने की सलाह दी जाती है।
परिस्थिति के आधार पर, समय से पहले प्रसव से बचने या गर्भावस्था का समय पूरा करने के लिए सर्वाइकल सरक्लेज के बजाय कुछ वैकल्पिक उपायों में शामिल हैं:
डॉक्टर सर्वाइकल सरक्लेज प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले सभी जोखिमों और जटिलताओं के बारे में बताएंगे। यदि टांका लगाने के बाद निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव होता है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
हालांकि इस प्रक्रिया के दौरान इस बात की गारंटी नहीं है कि आपकी गर्भावस्था पूरी तरह से सफल रहे। लेकिन फिर भी डॅाक्टर आपके बच्चे के लिए जोखिम को कम करते हैं। सरक्लेज की प्रक्रिया तब सफल होती है जब यह गर्भधारण के शुरुआती हफ्तों में किया जाता है। सर्वाइकल सरक्लेज की सफलता दर 85% से 90% के बीच है। सफलता दर की यह गणना प्रक्रिया के साथ गर्भधारण की संख्या का आकलन करके की गई है। आपातकालीन सरक्लेज की सफलता दर बेहद कम है।
सर्विक्स में टांका लगाने के बाद कुछ सावधानियां रखनी चाहिए जो इस प्रक्रिया को सफल बना सकती हैं। यदि आप सर्वाइकल सरक्लेज करवा चुकी हैं तो निम्नलिखित सावधानियां बरतने की आवश्यकता है –
सर्वाइकल सरक्लेज प्रक्रिया के बाद सीढ़ियों का इस्तेमाल टालने की सलाह दी जाती है। हालांकि इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि इससे कोई समस्या होती है। हर गर्भावस्था अलग होती है इसलिए यही सलाह दी जाती है कि आपको अपने डॉक्टर से पूछकर ही कोई शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान सर्विक्स में टंका लगाने के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते है –
इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यदि पहले सरक्लेज हुआ हो तो भविष्य में गर्भधारण प्रभावित होगा। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में ऐसा हुआ हो तो डॉक्टर निवारक उपाय के रूप में टांका लगाना ठीक समझते हैं।
गर्भावस्था के 10% मामलों में प्रसव जल्दी यानी 37वें सप्ताह से पहले होता है। बच्चे का समय से पहले जन्म गंभीर दोषों या बीमारियों का कारण बनता है, जैसे सांस लेने संबंधी समस्याएं, शरीर का तापमान नियंत्रित करना और संक्रमण। आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले डिलीवरी नवजात शिशुओं में 85% से अधिक दीर्घकालिक विकलांगता और 75% मृत्यु का कारण बनती है।
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान सर्विक्स के कमजोर होने या किसी भी तरह की जटिलताओं का कोई लक्षण अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत चिकित्सीय हस्तक्षेप की जरूरत होती है:
ऐसे किसी भी मामले में डॉक्टर से जल्द से जल्द मिलकर समस्या का निदान और उस पर त्वरित उपाय करने से माँ और बच्चे दोनों की सेहत संभाली जा सकती है।
हाँ, यदि महिला को पिछली गर्भावस्था में इस प्रक्रिया का सफल परिणाम मिला हो, तो बाद की गर्भावस्थाओं में सर्वाइकल सरक्लेज किया जा सकता है। फिर से सरक्लेज करने का निर्णय गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर आधारित होगा।
हाँ, सर्वाइकल सरक्लेज के बाद सामान्य प्रसव संभव है। आमतौर पर, गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के आसपास या प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले टांके हटा दिए जाते हैं। टांके हटा दिए जाने के बाद, यदि कोई अन्य जटिलताएं न हों, तो सामान्य प्रसव का प्रयास किया जा सकता है।
हालांकि सर्वाइकल सरक्लेज आम तौर पर सुरक्षित होता है, फिर भी संक्रमण का थोड़ा जोखिम होता है। संक्रमण के लक्षणों में बुखार, असामान्य स्राव या पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में उन्हें तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है।
कमजोर सर्विक्स आपकी गर्भावस्था की सुरक्षा के लिए खतरा पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी दुर्घटना से बचने के लिए सर्वाइकल सरक्लेज प्रक्रिया में लगाया गया टांका अतिरिक्त सावधानी के तौर पर ही होता है।
References/Resources:
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