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सेरेब्रल पाल्सी कुछ ऐसी खास न्यूरोलॉजिकल स्थितियों को कहा जाता है, जो कि बच्चों में मूवमेंट को प्रभावित करते हैं। हर बच्चे पर सेरेब्रल पाल्सी का प्रभाव अलग हो सकता है। गंभीर मामलों में इसके संकेत और लक्षण केवल एक माह की छोटी सी आयु में ही दिखने लगते हैं और कुछ बच्चों में इसकी पहचान देर से होती है। जिन बच्चों में यह बीमारी देखी जाती है, उन्हें मूवमेंट, पोस्चर और संतुलन बनाने में दिक्कत आती है, पर कुछ मामलों में बौद्धिक और विकास संबंधी विकलांगता भी हो सकती है।
सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी स्थिति है, जिसमें शिशु का मस्तिष्क जन्म से पहले या डिलीवरी या लेबर के दौरान या तीन से पाँच वर्ष की आयु के बीच विभिन्न कारणों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थाई रूप से शारीरिक गतिविधियों और मांसपेशियों के तालमेल को प्रभावित करता है, लेकिन यह समय के साथ बिगड़ता नहीं है।
सेरेब्रल पाल्सी के प्रभाव हर बच्चे में अलग हो सकते हैं। कुछ बच्चों में यह बहुत गंभीर हो सकता है और यह बच्चे को चलने से रोक सकता है या फिर चलने के लिए बच्चे को किसी खास उपकरण की जरूरत हो सकती है और कुछ मामलों में इसका असर सौम्य होता है और बच्चा बिना किसी मदद के चल सकता है, लेकिन चलने में उसे बहुत कठिनाई होती है।
यह सबसे अहम होता है और सेरेब्रल पाल्सी से ग्रसित लोगों में से 80% को यही बीमारी होती है इसमें व्यक्ति की मांसपेशियां सख्त हो जाती है और इसलिए उन्हें चलने फिरने में कठिनाई होती है इसे आगे चलकर तीन भागों में विभाजित किया गया है बांटा गया है
अ. स्पास्टिक डिप्लेजिया/दिपारेसिस
इस बीमारी से ग्रस्त लोग पैरों की मांसपेशियों की सख्ती के शिकार होते हैं। लेकिन उनकी बांह या तो इससे मुक्त होती है या फिर कम प्रभावित होती है। इसके नतीजे के रूप में इस समस्या से प्रभावित व्यक्ति के लिए चलना एक कठिन काम हो जाता है।
ब. स्पास्टिक हेमीप्लेजिया/हेमीपारेसिस
यह बीमारी शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करती है और आमतौर पर पैरों के मुकाबले बाहों पर इसका असर ज्यादा होता है।
स. स्पास्टिक क्वाड्रीप्लेजिया/क्वाड्रीपारेसिस
यह स्थिति सबसे अधिक गंभीर होती है। यह चारों हाथ पैरों, चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करती है। इस बीमारी से ग्रस्त लोग चल नहीं सकते हैं और अक्सर उनमें विकास और शिक्षण संबंधी विकलांगता के साथ-साथ देखने और सुनने की खराबी भी देखी जाती है।
यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें व्यक्ति को उनके हाथों, बाहों, पैरों की मूवमेंट पर कोई नियंत्रण नहीं होता है और इसलिए उनका बैठना और चलना मुश्किल हो जाता है। इनकी गतिविधियां धीमी या बहुत तेज और झटके वाली कुछ भी हो सकती है। कुछ लोगों में चेहरा और जीभ भी इससे प्रभावित हो जाते हैं, जिससे उन्हें चूसने, निगलने और बात करने में भी परेशानी होती है।
यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें व्यक्ति का अपने शरीर की गतिविधियों पर नियंत्रण और संतुलन नहीं होता है। ऐसे लोग स्थिरता के साथ चल नहीं सकते हैं और उन्हें ऐसी गतिविधियों में परेशानी होती है जिसमें अधिक नियंत्रण की जरूरत होती है, जैसे तेजी से होने वाली कोई गतिविधि।
यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें व्यक्ति में सेरेब्रल पाल्सी के एक से अधिक प्रकारों के लक्षण दिखते हैं। इनमें भी मुख्य रूप से स्पास्टिक और डिसकिनेटिक सेरेब्रल पाल्सी का मिश्रण सबसे आम है।
आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी से ग्रसित बच्चों में से 80 से 90% बच्चे अपनी मां के गर्भ में रहने के दौरान ही प्रभावित हो जाते हैं, जिसके पीछे गर्भावस्था के दौरान मां के खराब स्वास्थ्य से लेकर वंशानुगत बीमारियों तक, विभिन्न कारण हो सकते हैं। हालांकि जन्म के बाद बच्चे की बीमारियां या जन्म के दौरान जटिलताएं भी इसमें सहयोग करती हैं। इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:
अधिकतर मामलों में बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का विकास मां के गर्भ में ही हो जाता है। इसके कुछ कारण नीचे दिए गए हैं:
नवजात से लेकर प्रीस्कूल के वर्षों तक सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण और संकेत दिखते हैं। इस दौरान माता-पिता या डॉक्टर, बच्चे का अवलोकन करके यह पता लगा सकते हैं, कि बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी की शिकायत है या नहीं।
जब एक बच्चा सेरेब्रल पाल्सी से प्रभावित होता है, तो वह इस उम्र के दूसरे बच्चों की तरह सामान्य रूप से चलने-फिरने और दूसरे कामों में सक्षम नहीं होता है। कुछ गंभीर मामलों में बच्चे को बोलने और सुनने में भी कठिनाई होती है। उसे बार-बार बेहोशी हो सकती है, जिससे उसकी रोजमर्रा की जिंदगी भी प्रभावित होती है, जैसे दूसरे बच्चों की तरह स्कूल जाना या खेलना। बच्चे को सांस लेने, निगलने या चबाने में भी दिक्कत होती है। वह अपनी पूरी जिंदगी रोज के साधारण कामों के लिए किसी व्यक्ति या किसी उपकरण पर आश्रित रहता है।
सेरेब्रल पाल्सी की पहचान शुरुआत में ही हो जाए, तो अच्छा होता है। इसकी पहचान के कई तरीके हैं, लेकिन इसके तीन मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:
यहां पर एक बात का ध्यान रखना चाहिए, कि सबसे पहले अवलोकन माता-पिता का होना चाहिए। अगर माता-पिता को ऐसा लगता है, कि उनका बच्चा कुछ निश्चित पड़ाव तक नहीं पहुंच पा रहा है, तो उन्हें तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और अपने बच्चे को इस स्थिति का शिकार होने की संभावनाओं को देखना चाहिए।
अगर डॉक्टर को भी इस संदर्भ में खतरे का एहसास होता है, तो तुरंत बच्चे के विकास की जांच की जानी चाहिए। इन जांचों में माता-पिता से कुछ सवाल-जवाब होते हैं। लेकिन चूंकि इस बीमारी के संकेत और लक्षण उम्र के साथ आते हैं, तो ऐसे में 30 महीने की उम्र होने पर इस बीमारी के सौम्य स्वरूपों से ग्रस्त कुछ बच्चों की पहचान संभव हो पाती है, क्योंकि विकास में होने वाले अधिकतर विलंब इसके पहले अच्छी तरह से नहीं दिखते हैं।
एक बार जब डॉक्टर बच्चे में किसी तरह की अनियमितता देख लेते हैं, तो इसके खास प्रकार और प्रभाव की पहचान के लिए कुछ निश्चित जांच करवाने की सलाह देते हैं। वे बच्चे की मोटर स्किल, मसल टोन, रिफ्लेक्स, पोस्चर और मेडिकल हिस्ट्री के द्वारा बच्चे का मूल्यांकन करते हैं।
इनके अलावा डॉक्टर जाँचों की एक श्रृंखला की शुरुआत करते हैं, जैसे मस्तिष्क का सीटी स्कैन, मैग्नेटिक रिजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) और उसके बाद एक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी), जेनेटिक टेस्टिंग या मेटाबॉलिक टेस्टिंग या इन सभी का कॉन्बिनेशन।
जटिलताएं और समस्याएं सेरेब्रल पाल्सी का एक हिस्सा हैं। इस बीमारी से ग्रस्त बच्चों को इस बीमारी के साथ-साथ इससे जुड़ी दूसरी परेशानियों को भी झेलना पड़ता है। इनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:
सेरेब्रल पाल्सी से ग्रसित लोगों को जीवन भर देखभाल और मेडिकल अटेंशन की जरूरत होती है। इस स्थिति की गंभीरता के अनुसार व्यक्ति को विशेषज्ञों से परामर्श लेना होता है। किसी बीमारी की स्थिति में उन्हें उसके विशेषज्ञ से परामर्श लेना पड़ता है, जैसे हड्डियों की समस्या के लिए एक ऑर्थोपेडियाट्रिशियन, दिल की समस्याओं के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट। आगे चलकर बेहतरी की कोई संभावना होने की स्थिति में, एक फिजियोथैरेपिस्ट व्यक्ति को उसकी विकलांगता से बाहर आने की कोशिश करने में मदद करता है, जैसे कि स्पीच प्रॉब्लम्स की स्थिति में एक स्पीच या भाषा थैरेपिस्ट बच्चे को इसे बेहतर बनाने में मदद करता है। सेरेब्रल पाल्सी से ग्रसित बच्चे, विशेष शिक्षकों की मदद ले सकते हैं, जो उन्हें किसी ऐसे तरीके से सिखाएं, जो उनके लिए उचित हो।
उचित दवा के लिए स्थिति की गंभीरता और प्रकार को देखा जाना चाहिए, कि वह आइसोलेटेड स्पास्टिसिटी (कुछ खास मांसपेशियों) में है या जनरलाइज स्पास्टीसिटी (पूरे शरीर) में है। सेरेब्रल पाल्सी के कई लक्षणों से राहत पाने के लिए, कुछ निश्चित दवाएं दी जाती हैं, जैसे मांसपेशियों का सख्त होना, मांसपेशियों को आराम देने के लिए, बेहोशी, कब्ज, लार बहना या शरीर का दर्द।
सेरेब्रल पाल्सी से ग्रस्त कुछ लोगों को गतिविधियों में दिक्कत आती है। ऐसे लोगों को शरीर के उस हिस्से की गतिविधि को वापस शुरू करने के लिए सर्जरी की जरूरत हो सकती है। कभी-कभी हिप ज्वाइंट रिपेयर सर्जरी या स्पाइन के कर्वेचर को सही करने के लिए सर्जरी की जरूरत होती है। कुछ मामलों में पैरों की कठोरता को कम करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है, ताकि चलने में आसानी हो या फिर यूरिनरी इनकांटीनेंस को ठीक किया जा सके।
ऐसी कई घरेलू उपचार होती हैं, जो कि सेरेब्रल पाल्सी से ग्रसित लोगों की रोज की समस्याओं से निजात पाने में कारगर साबित हुई हैं:
बचपन में होने वाले सेरेब्रल पाल्सी के कुछ कारणों की पहचान हो गई है और इसलिए अगर इन कारणों का ध्यान रखा जाए तो इससे बचा जा सकता है।
हालांकि, शिशुओं और बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी से लड़ने के लिए कई शोध और विकास हो रहे हैं, लेकिन इसके मामले अभी भी बढ़ रहे हैं। जैसा कि अध्ययन बताते हैं, ना तो इससे पूरी तरह से बचा जा सकता है और ना ही इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इसलिए लोगों को सभी ज्ञात कारणों के बारे में जानकारी होनी चाहिए ताकि हर व्यक्ति इसे समझ सके और अपने बच्चे के सुखद जीवन को सुनिश्चित करने के लिए इससे बचने की कोशिश कर सके।
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