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जब योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग का कारण स्पष्ट नहीं होता, तो यह हमेशा चिंता का कारण होता है। जब आप गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग का अनुभव करती हैं तो यह गंभीर परेशानी में बदल सकता है। हालांकि, इससे निकलने का सबसे अच्छा तरीका है, गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव के कारणों, परिणामों और उपचारों के बारे में खुद को शिक्षित करना।
गर्भावस्था के दौरान हल्की स्पॉटिंग या रक्तस्राव आम है, यह आमतौर पर शुरुआती चरणों (पहले त्रैमासिक) में लगभग 20% महिलाओं को स्पॉटिंग या रक्तस्राव अनुभव होता है। हालांकि स्पॉटिंग या योनि से रक्तस्राव का अनुभव होना सामान्य है लेकिन फिर भी ऐसा होने पर आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि शिशु ठीक है और इसका पता लगाने के लिए कि कोई जटिलता तो नहीं है, कुछ परीक्षण और अल्ट्रासाउंड करवाना अच्छा रहेगा।
गर्भावस्था में रक्तस्राव और स्पॉटिंग क्या है, इसका उत्तर रक्त के रंग और मात्रा में होता है। अगर खून का दाग कुछ–कुछ भूरा है जैसा कि आप मासिक धर्म के अंत में देखते हैं तो यह स्पॉटिंग है और अगर यह लाल रंग का है तो यह रक्तस्राव है। रक्त की मात्रा भी एक विभेदक है, स्पॉटिंग सेनेटरी पैड को भिगोती नहीं है जबकि रक्तस्राव से सैनेटरी पैड भीग जाता है।
ऐसे कुछ कारण हैं जिनसे स्पॉटिंग हो सकती है :
प्रत्यारोपण रक्तस्राव – यह रक्तस्राव गर्भावस्था के शुरुआती भाग के दौरान होता है, गर्भाशय की दीवार में भ्रूण का प्रत्यारोपण, स्पॉटिंग का कारण बनता है। यह आमतौर पर आपके मासिक धर्म के कुछ समय पहले (या आसपास) या गर्भवती होने के लगभग 6 से 12 दिन बाद होता है। मासिक धर्म की तुलना में स्पॉटिंग हल्की (हल्की गुलाबी से भूरे रंग तक की) होती है और कुछ दिनों तक रहती है।
तीसरे त्रैमासिक में स्पॉटिंग तब होती है जब आपका श्लेष्मा प्लग निकल जाता है।
संभोग या आंतरिक श्रोणि परीक्षण – गर्भावस्था के कारण गर्भाशय ग्रीवा नाज़ुक हो जाती है और रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है और किसी भी मामूली टक्कर (सेक्स या आंतरिक परीक्षण) से गर्भाशय ग्रीवा में जलन होती है, जिससे यह रक्तस्राव हो सकता है। इस तरह का रक्तस्राव, गर्भावस्था के दौरान कभी भी हो सकता है और ज़्यादातर मामलों में किसी समस्या का संकेत नहीं होता है।
योनि संक्रमण (बैक्टीरियल वेजिनॉसिस ) या गर्भाशय ग्रीवा – यदि आपकी योनि में संक्रमण है, तो इसके दौरान आपकी गर्भाशय ग्रीवा में जलन होती है और इसलिए आपको थोड़ी–सी स्पॉटिंग हो सकती है।
सबकोरियोनिक रक्तस्राव – प्लासेंटा के बगल वाली बाहरी भ्रूण झिल्ली की सिलवटों में या गर्भाशय और प्लासेंटा के बीच, रक्त जमा होने से स्पॉटिंग हो सकती है, यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव एक मामूली संकेत नहीं है क्योंकि इसके साथ कुछ अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कुछ कारण यहाँ दिए गए हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था वह होती है, जहाँ निषेचित अंडे गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होते हैं, इसमें तत्काल चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था में गंभीर पेट दर्द के साथ भारी रक्तस्राव हो सकता है, जहाँ कभी–कभी रेक्टल दबाव पड़ना, चक्कर आना और बेहोशी भी हो सकती है।
मोलर गर्भावस्था एक दुर्लभ स्थिति है, इसमें, प्लासेंटा सिस्ट्स का एक घन बन जाता है साथ ही भ्रूण विकृत हो सकता है। इससे रक्तस्राव होगा (गहरे लाल से गहरे भूरे रंग का) और आप गंभीर मतली, उल्टी और ऐंठन का अनुभव करेंगे।
गर्भपात (20 वें सप्ताह से पहले गर्भपात) अक्सर भ्रूण के क्रोमोसोम–संबंधित या आनुवांशिक विकार के कारण होता है। यह हॉर्मोन–संबंधित कारकों से भी हो सकता है, इसमें मासिक धर्म के समान ही योनि से थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव होता है। इसके साथ ही पेट के क्षेत्र में गंभीर ऐंठन हो सकती है।
अन्य कारण
यदि आपका गर्भपात हो जाता है, तो इससे यह नहीं कह सकते हैं कि आप भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए अयोग्य हैं। शोध के अनुसार, 40% गर्भावस्थाओं में गर्भपात हो सकता है।
बाद की गर्भावस्था में रक्तस्राव होने का सबसे आम कारण, प्लासेंटा की कोई समस्या हो सकती है। कुछ मामलों में, यह गर्भाशय ग्रीवा में कुछ असामान्यता के कारण भी हो सकते हैं ।
प्लासेंटा प्रिविया – प्लासेंटा शिशु को गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है। यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से ग्रीवा के मुँह को ढक सकता है, इस कारण से हो रहे रक्तस्राव को प्लासेंटा प्रीविया कहा जाता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें फैलकर प्रसव के लिए तैयार होती हैं। प्लासेंटा की कुछ रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। 20% मामलों में तीसरे त्रैमासिक में योनि से रक्तस्राव का यही कारण होता है। प्लासेंटा प्रीविया का खतरा तब अधिक होता है जब –
प्लासेंटा एबरप्शन – इस दशा में प्लासेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है और प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच रक्त भर जाता है।यह 200 में से 1 गर्भावस्थाओं में यह स्थिति होती है जिसका कारण अब तक अज्ञात है। इस स्थिति का खतरा तब होता है जब –
गर्भाशय का फटना: यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन बहुत खतरनाक भी है। इसमें गर्भाशय फटकर खुल जाता है जिसके कारण बच्चा पेट से बाहर निकाल दिया जाता है। यह ज़्यादातर उन महिलाओं में होता है जिनका एक बार पहले भी गर्भाशय फट चुका है या फिर पहले भी गर्भाशय का ऑपरेशन हुआ हो, गर्भाशय का फटना, प्रसव से पहले या उसके दौरान भी हो सकता है। इसके फटने के खतरे के अन्य कारक हैं :
भ्रूण का फटना : गर्भनाल की रक्त वाहिकाएं प्लासेंटा के बदले झिल्लियों से जुड़ी हो सकती हैं। बच्चे की रक्त वाहिकाएं, जन्म नली के प्रवेश द्वार पर पारित हो जाती हैं। इस स्थिति को वासा प्रीविया कहा जाता है।
देर से गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कम सामान्य कारणों में से कुछ गर्भाशय ग्रीवा में चोट, कैंसर और वैरिकोज़ वेन्स हैं।
जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है उनमें से लगभग 50% की गर्भावस्था और बच्चा स्वस्थ होता है । जब आप स्पॉटिंग या योनि से रक्तस्राव देखते हैं, तो आपको लक्षणों के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि रक्तस्राव ज़्यादा है या मासिक धर्म के रक्तस्राव के समान है तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई अन्य जटिलता ना हो, गर्भावस्था के बाद के चरण में ज़्यादा रक्तस्राव बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान जिस महिला को योनि से रक्तस्राव होता है, उसकी पूरी तरह से और तुरंत जाँच की जानी चाहिए। रक्तस्राव के कुछ कारणों से जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था से, रक्तस्रावी सदमा लग सकता है। रक्तस्रावी सदमा तब लगता है जब आप अपने शरीर से 20% से अधिक रक्त खो देते हैं। शरीर में रक्त की हानि से हृदय के लिए रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है जिससे अंग विफलता हो सकती है, आपके डॉक्टर इस प्रकार से मदद कर सकते हैं –
योनि से रक्तस्राव और स्पॉटिंग के लिए उपचार गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होता है।
गर्भावस्था में देरी के दौरान रक्तस्राव के मामले में, रक्त के नुकसान की निगरानी और सदमे के संकेत पर नज़र रखनी चाहिए। संकट के संकेतों पर आपके बच्चे की देख–रेख की जा सकती है, रक्तस्राव, स्थिति और बच्चे की उम्र पर उपचार निर्भर करता है ।
क) प्लासेंटा प्रेविया
ख) प्लासेंटा का एबरप्शन (अलगाव)
ग) गर्भाशय का फटना
गर्भावस्था में रक्तस्राव और स्पॉटिंग को रोकने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं :
स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव आमतौर पर नुकसानदेह नहीं होता है इसलिए आपके शिशु के ठीक होने की संभावना है। कई गर्भावस्थाएँ रक्तस्राव की समस्याओं के बावज़ूद समय पूरा करती हैं।
हालांकि रक्तस्राव और स्पॉटिंग आमतौर पर नुकसानदेह नहीं हैं, लेकिन पेट में ऐंठन के साथ होने पर और यदि रक्तस्राव ज़्यादा हो रहा हो तो यह गर्भपात का संकेत हो सकता है।अक्सर स्पॉटिंग या रक्तस्राव अपने आप रुक जाते हैं। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि रक्तस्राव होने पर आप अपने डॉक्टर से परामर्श लें ।
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