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गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर भ्रूण की वृद्धि और विकास को सुविधाजनक बनाने के लिए कई परिवर्तनों से गुजरता है। इन परिवर्तनों में हार्मोन के स्तर में वृद्धि भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाला एक हार्मोन है प्रोजेस्टेरोन। यह हार्मोन बच्चे के गर्भ में रहने के दौरान महत्वपूर्ण होता है और उसके और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत आवश्यक होता है।

प्रोजेस्टेरोन क्या है

प्रोजेस्टेरोन एक महिला सेक्स हार्मोन है जो हर महीने ओवरीज (अंडाशय) में उत्पन्न होता है। यह हार्मोन गर्भाशय को गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। यदि एक महिला ओवुलेशन अवधि के दौरान गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए उसके शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। हालांकि अगर उसके प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम है, तो इससे उसकी गर्भधारण करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है और गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन की क्या भूमिका होती है

गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच खून के प्रवाह को बढ़ाकर दूध के उत्पादन के लिए स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करत है।

प्रोजेस्टेरोन आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है

निम्नलिखित कारणों से गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन बहुत हार्मोन महत्वपूर्ण है:

• यह इम्प्लांटेशन को सफल करने के लिए गर्भाशय की अंदरूनी दीवार (यूटरस लाइनिंग) को तैयार करता है।
• यह ओवुलेशन अवधि के आखिर से और पूरे मासिक धर्म के दौरान शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है।
• यह गर्भावस्था की सफलता सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय की दीवार को मोटा करता है।
• यह हार्मोन गर्भाशय की अंदरूनी दीवार में धमनी रक्त और ग्लाइकोजेन के प्रवाह को बढ़ाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिलता रहे ।
• प्रोजेस्टेरोन हार्मोन सर्विक्स को मोटा करता है और म्यूकस प्लग बनाता है, जो बैक्टीरिया को गर्भाशय में प्रवेश करने रोकता है और इन्फेक्शन से बचाव करता है।
• यह गर्भाशय के संकुचन को रोकने में मदद करता है।
• प्रोजेस्टेरोन हार्मोन आपके मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित करता है।

प्रोजेस्टेरोन के नॉर्मल स्तर क्या हैं

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के सामान्य स्तर नीचे दिए गए हैं। आपको बेहतर तरीके से समझाने के लिए, हमने सप्ताह और तिमाही के अनुसार जानकारी दी है। पहली तिमाही में प्रोजेस्टेरोन बहुत महत्वपूर्ण है।जानिए कि गर्भावस्था के शुरुआती सप्ताहों में यह कैसे बढ़ता है।

1. पहले और दूसरे सप्ताह में

गर्भावस्था के पहले दो हफ्तों में, ओवरीज लगभग 1 से 1.5 नैनोग्राम/मिली प्रोजेस्टेरोन जारी करते हैं। आप संभवतः अभी तक गर्भवती नहीं हुई हों, लेकिन आपका शरीर गर्भावस्था की तैयारी के लिए प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करेगा। आपकी गर्भावस्था की गणना आपके मासिक धर्म चक्र के अंतिम दिन से की जाएगी, लेकिन आप वास्तव में कम से कम दूसरे सप्ताह तक गर्भवती नहीं होंगी।

2. तीसरे और चौथे सप्ताह में

एक बार जब ओवुलेशन हो जाता है, तो आपके अंडाशय में अंतःस्रावी ग्रंथियां प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। इस समय के दौरान, आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर धीरे-धीरे 2 नैनोग्राम/मिली या उससे अधिक हो जाएगा। यह अंडे के इम्प्लांटेशन के लिए गर्भाशय की दीवारों को मोटा करने के लिए उत्तेजित करेगा। एक बार जब डिंब तीसरे सप्ताह में फर्टिलाइज हो जाएगा, तो आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर हर रोज 1 या 2 नैनोग्राम/मिली बढ़ जाएगा।

3. पाँचवे और छठे सप्ताह में

आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर इस समय के दौरान 10 और 29 नैनोग्राम/मिली के बीच हो सकता है। डॉक्टरों के अनुमान के अनुसार पाँचवें और छठे सप्ताह के दौरान यह कम से कम 6 से 10 नैनोग्राम/मिली होना चाहिए । इस समय, आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन आपकी रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के साथ-साथ भ्रूण और प्लेसेंटा को विकसित करने में मदद करेगा। प्रोजेस्टेरोन के कारण ही गर्भावस्था में आपकी त्वचा चमकती-दमकती दिखाई देती है। हालांकि, कभी-कभी इससे रैशेज भी हो सकते हैं या आपकी त्वचा में खुजली उत्पन्न हो सकती है।

4. 7 से 14 सप्ताह तक

सातवें सप्ताह से, प्रोजेस्टेरोन अंडाशय के बजाय प्लेसेंटा में बनने लगेगा । इससे प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी दिखाई देगी। हालांकि, पहली तिमाही के अंत में यह फिर से बढ़ जाएगा। इस समय के दौरान आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर 15 से 60 ग्राम/मिली के बीच हो सकता है। यह आंकड़ा उन महिलाओं के लिए अधिक हो सकता है जिनके गर्भ में एक जुड़वां या उससे अधिक शिशु हों । प्रोजेस्टेरोन हार्मोन इस समय के दौरान आपकी मांसपेशियों को रिलैक्स करने और आपके शरीर को बढ़ते हुए बच्चे के अनुसार समायोजित होने में आसान बनाने में मदद करेगा। यह गर्भावस्था के शुरूआती दिनों में संकुचन होने से भी रोकेगा। तथापि, इस दौरान प्रोजेस्टेरोन का बहुत बढ़ा हुआ स्तर अपच, हार्टबर्न, कब्ज या बवासीर का कारण बन सकता है।

तिमाही अनुसार

नीचे गर्भावस्था में तिमहीवार प्रोजेस्टेरोन का स्तर दिया गया है:

1. पहली तिमाही

पहली तिमाही के दौरान आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर 9 से 47 नैनोग्राम/मिली हो सकता है ।

2. दूसरी तिमाही

पहली तिमाही के दौरान आपके प्रोजेस्टेरोन का सामान्य स्तर 17 से 147 नैनोग्राम/मिली हो सकता है ।

3. तीसरी तिमाही

तीसरी तिमाही के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर 55 और 300 नैनोग्राम/मिली के बीच माना जाता है।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने का मतलब क्या है

अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था या मिसकैरेज का पता लगाने के लिए पहली तिमाही में प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर ध्यान रखा जाता है। गर्भावस्था के छठे सप्ताह के आसपास प्रोजेस्टेरोन का स्तर 6 से 10 नैनोग्राम/मिली से नीचे होने पर इसे कम माना जाता है। यदि आप प्रोजेस्टेरोन स्तर के कम होने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से खून की जांच कराने के लिए कह सकती हैं। परीक्षण के परिणाम आपको एक दिन में मिल जाएंगे। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के 20 सप्ताह के भीतर 3 से अधिक बार मिसकैरेज हुआ है, उनमें मिसकैरेज की संभावना को रोकने के लिए डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन उपचार की सलाह देते हैं।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने के कारण क्या हैं

गर्भावस्था की शुरुआत में प्रोजेस्टेरोन के कम होने के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था – जब निषेचित डिंब फैलोपियन ट्यूब, ओवरीज, श्रोणि (पेल्विक),उदर गुहा (एब्डॉमिनल कैविटी) या सर्विक्स में प्रत्यारोपित होता है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था कहलाती है। अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निदान किया जाना चाहिए। यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घातक हो सकती है।
• क्रोमोसोम में कुछ असामान्यताओं के कारण भ्रूण का खत्म होना।
• एक पूर्ण या अपूर्ण मिसकैरेज। ऐसा लगभग 10 से 25 फीसदी मामलों में होता है।
• एक घातक मिसकैरेज या आवश्यक गर्भपात।
• एचसीजी के कम होने के कारण होने वाली केमिकल गर्भावस्था । इसमें गर्भधारण के पहले पाँच सप्ताह के भीतर ही गर्भ समाप्त हो जाता है।
• कॉर्पस ल्यूटियम का शुरुआत में ही खत्म होना।प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन ओवरीज से प्लेसेंटा में स्थानांतरित करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने के आम संकेत और लक्षण

मिसकैरेज, गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर का सबसे आम संकेत है। यद्यपि आप अन्य कारणों से स्पॉटिंग और ब्लीडिंग को नोटिस कर सकती हैं, लेकिन अपने प्रोजेस्टेरोन के स्तर का परीक्षण करना बेहतर है। आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण करेगा कि आपकी गर्भावस्था आगे जारी रहेगी या नहीं। यदि आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम है, तो आप बच्चे को पूरी अवधि तक गर्भ में नहीं रख पाएंगी। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण को देखें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने के साइड इफेक्ट्स क्या हैं

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम है, तो इसके निम्न परिणाम हो सकते हैं:

• मिसकैरेज
• बच्चे का प्रीमैच्योर जन्म
• ब्लड शुगर का कम होना
• योनि में सूखापन

प्रोजेस्टेरोन स्तर के बढ़ने के साइड इफेक्ट्स क्या हैं

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, तो आपको निम्नलिखित दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है:

1. मूड स्विंग्स

प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि से मूड में बदलाव और डिप्रेशन हो सकता है।

2. भरी हुई नाक

चूंकि गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों को आराम देने के लिए प्रोजेस्टेरोन जिम्मेदार होता है, इसलिए इस हार्मोन में उतार-चढ़ाव नाक की मांसपेशियों को भी रिलैक्स कर सकता है। इससे नाक भरी हुई महसूस होगी।

3. सिरदर्द

प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप महिलाओं में माइग्रेन या गंभीर सिरदर्द हो सकता है।

4. कब्ज

प्रोजेस्टेरोन आंतों की मांसपेशियों को रिलैक्स करता है जिससे भोजन को आंत में भेजना मुश्किल हो जाता है और कब्ज हो जाता है।

5. स्तनों में दर्द

यह आपके स्तनों में दर्द, सूजन और संवेदनशीलता पैदा कर सकता है।

6. थकान

चूंकि प्रोजेस्टेरोन सेंट्रल नर्वस सिस्टम को प्रभावित करता है, इससे बहुत अधिक थकान और नींद आ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन कम होने पर उपचार

प्रोजेस्टेरोन का कम होना एक महिला को गर्भधारण करने मुश्किल उत्पन्न कर सकता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए अन्यथा वह गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है । यदि आपके प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम है, तो आपके डॉक्टर उपचार के विभिन्न तरीकों का सुझाव देंगे। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर के लिए कुछ सामान्य उपचार नीचे दिए गए हैं –

• हार्मोन थेरेपी – यह महिलाओं को गर्भाशय में आवश्यक स्तर तक अंदरूनी दीवार को सक्षम करने और बच्चे को संभालने की संभावना को बढ़ाने के लिए दिया जाता है।
• डॉक्टर कुछ क्रीम और जेल लगाने का सुझाव भी दे सकते हैं। कुछ क्रीम योनि में लगाई जा सकती हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।
• जब कम प्रोजेस्टेरोन का स्तर प्रजनन संबंधी समस्याओं को जन्म देता है, तो डॉक्टर सपोज़िटरीज़ की सिफारिश कर सकते हैं। वजाइनल सपोज़िटरीज़ एक दवा है जो एक विशेष ऐप्लिकेटर के साथ योनि में डाली जाती है। हालांकि, इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह डॉक्टर द्वारा बताई गई हो।
• हार्मोन-रिलीजिंग तंत्र के साथ वजाइनल रिंग्स का भी उपयोग किया जा सकता है। ये मौखिक दवा की तुलना में धीमी गति से हार्मोन जारी करते हैं।
• प्रोवेरा जैसी गोलियां भी ली जा सकती हैं, लेकिन केवल अगर वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हों तो।

यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग न करें क्योंकि इसके लिए डॉक्टर की सलाह आवश्यक है। इसके अलावा, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही और दवाओं और सप्लीमेंट का सेवन करना उचित है।

घरेलू उपचार

यहां कुछ घरेलू उपचार दिए गए हैं, जिनसे आप अपने प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने की कोशिश कर सकती हैं।

1. आहार में विटामिन बी6 और विटामिन सी की मात्रा बढ़ाएं

एस्ट्रोजन को ब्रेक डाउन करने के लिए लीवर को विटामिन बी 6 की आवश्यकता होती है। विटामिन बी6 की कमी से एस्ट्रोजन का विघटन धीमा हो जाएगा और शरीर में इसका स्तर बढ़ जाएगा। यह एक हार्मोनल असंतुलन पैदा कर सकता है। इसका मुकाबला करने के लिए, आप विटामिन बी6 से भरपूर खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जैसे सी फूड, अखरोट, साबुत अनाज, लीन रेड मीट, पोल्ट्री, बीन्स, पालक, और आलू। आपको विटामिन सी का सेवन करने की भी आवश्यकता होगी । अध्ययन में पता चला है कि छह महीने तक दैनिक आधार पर 750 मिलीग्राम विटामिन सी लेने से शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी बढ़ सकता है। हालांकि इसे संतुलित रूप में लें क्योंकि किसी भी चीज की बहुत अधिक मात्रा जटिलताओं का कारण बन सकती है। साथ ही, विटामिन बी6 और विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श जरूर करें।

2. जिंक से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें

जिंक शरीर में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन जारी करने का कारण बनता है जो अंडाशय में फॉलिकल्स को उत्तेजित करते हैं। इससे ओवुलेशन और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। लीन रेड मीट, तरबूज, डार्क चॉकलेट, गेहूँ, कद्दू, काबुली चना, स्क्वैश सीड्स आदि खाद्य पदार्थों में जिंक अच्छी मात्रा में पाया जाता है।

3. मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं

मैग्नीशियम भी शरीर में प्रोजेस्टेरोन की स्वस्थ मात्रा बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हार्मोनल संतुलन को बढ़ाता है। आप अपने आहार में काले बीन्स, कद्दू, भिंडी, पालक, नट्स आदि खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकती हैं क्योंकि वे मैग्नीशियम से भरपूर होते हैं। आप सप्लीमेंट्स भी ले सकती हैं।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के कुछ अन्य तरीके

इन उपचारों के अलावा, प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए कुछ अन्य तरीके भी हैं, जो निम्नानुसार हैं:

1. तनाव कम लें

लंबे समय से तनाव लेते रहने पर एड्रेनल ग्रंथियों पर प्रभाव पड़ता है और कोर्टिसोल हार्मोन का उत्पादन कम होता है। स्ट्रेस हार्मोन किडनी द्वारा प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को कोर्टिसोल में परिवर्तित कर सकते हैं। कोर्टिसोल का बढ़ना आपके स्वास्थ्य के लिए खराब हो सकता है। इसलिए, आपको तनाव से बचने का प्रयास करना चाहिए। अपने दैनिक जीवन में तनाव कम करने के लिए एक्टिविटीज में लिप्त रहें। आप पढ़ने, संगीत सुनने या ध्यान लगाने से तनाव को कम किया जा सकता है ।

2. वजन को संतुलित रखें

यदि आपका वजन अधिक है, तो आपका शरीर अधिक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करेगा, जो आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को असंतुलित कर सकता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का अनुपात सामान्य होना चाहिए। हालांकि वजन कम करने से आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन नहीं बढ़ेगा, लेकिन यह आपके हार्मोनल स्तर को संतुलित करेगा।

3. अत्यधिक एक्सरसाइज न करें

गर्भावस्था के दौरान एक्सरसाइज करना अच्छा होता है क्योंकि यह आपके तनाव को प्रबंधित करने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है। फिर भी, अगर आप बहुत ज्यादा व्यायाम करती हैं, तो यह आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन की तुलना में अधिक स्ट्रेस हार्मोन का उत्पादन कर सकता है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान व्यायाम जारी रखना चाहती हैं, तो आप स्विमिंग, वॉकिंग या योगाभ्यास कर सकती हैं। कठिन व्यायाम करने पूरी तरह से बचें और एक्सरसाइज शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. एक गलत पॉजिटिव प्रेजेस्टेरॉन लेवल से क्या मतलब है?

एक गलत पॉजिटिव प्रेजेस्टेरॉन लेवल तब होता है जब गर्भावस्था और ओवुलेशन के अलावा आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि होती है। आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के कुछ कारण हो सकते हैं:

• ओवेरियन कैंसर
• एड्रेनल कैंसर
• प्रोजेस्टेरोन गोलियां या सपोज़िटरीज़ लेना
• जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया, जो एक ऐसी समस्या है जो एड्रेनल ग्रंथि को प्रभावित करती है
• यह लैब में अन्य हार्मोन के साथ एक क्रॉस-रिएक्शन के कारण गलती से भी हो सकता है

2. क्या होगा यदि प्रोजेस्टेरोन एक गलत पॉजिटिव प्रेगनेंसी एचसीजी टेस्ट दिखाता है?

प्रेगनेंसी टेस्ट के परिणाम एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हार्मोन के स्तर पर आधारित होते हैं। यह गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के समान नहीं है। आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर गर्भावस्था के परीक्षण में एक गलत पॉजिटिव परिणाम नहीं देगा।

3. क्या गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने से मिसकैरेज होगा?

प्रोजेस्टेरोन का कम होना एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि गर्भावस्था पूरी अवधि तक नहीं चल सकेगी । गर्भावस्था के 6वें सप्ताह में प्रोजेस्टेरोन का स्तर 6 से 10 नैनोग्राम/मिली से कम होना आपको मिसकैरेज के जोखिम पैदा कर सकता है।

एक सकुशल और सफल गर्भावस्था के लिए प्रोजेस्टेरोन आवश्यक है और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था में किसी भी जटिलता से बचने के लिए आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर आवश्यकतानुसार है। इसलिए, यह सुझाव दिया जाता है कि आप गर्भावस्था के दौरान अपने प्रोजेस्टेरोन के स्तर को मापने के लिए डॉक्टर से मिलें। गर्भावस्था के शुरूआती दिनों में इस हार्मोन पर ध्यान रखें और इसका स्तर कम होने की स्थिति में समय पर उपचार लें।

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