बांझपन का उपचार करने के लिए लेप्रोस्कोपी

अगर आप कुछ समय से बिना गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं पर सफल नहीं हो पा रहीं, तो संभव है कि आपको कुछ प्रजनन समस्याएं हों। पर चिंता की कोई बात नहीं क्योंकि इनफर्टिलिटी यानी बांझपन के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। हालांकि स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की कोशिश करने के लिए कोई निर्धारित अवधि नहीं होती है, लेकिन ऐसे में एक सामान्य नियम का पालन करते हुए अगर आप उन दिनों में संभोग कर रही हैं जो ओवुलेशन के हैं लेकिन 6 महीने से अधिक समय के बाद भी आपको सफलता नहीं मिली है, तो अपने डॉक्टर से मिलने का यह एक सही समय और एक अच्छा विचार होगा। क्योंकि प्रजनन क्षमता या उसकी कमी को बहुत सारे कारक प्रभावित कर सकते हैं, अगर कोई समस्या है, तो इसकी जल्द पहचान आपको बहुत सारे प्रयास और निराशा से बचाएगी, और आपके पास अन्य विकल्पों का आजमाने और फिर सही जानकारी पाने का विकल्प मौजूद होगा। यह भी याद रखें कि अगर आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो आप डॉक्टर से चेकअप शेड्यूल करने से पहले कुछ समय के लिए प्रतीक्षा कर सकती हैं। अच्छी बात यह है कि इनफर्टिलिटी के इलाज के विकल्पों में से लेप्रोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को बेहतर कर सकती है।

लेप्रोस्कोपी क्या है? 

लेप्रोस्कोपी एक सर्जिकल विधि है जिसका उपयोग निदान करने और बाद में बांझपन की समस्या को समाप्त करने के लिए किया जाता है। इस सर्जिकल प्रोसेस में, डॉक्टर आपके पेट में दो से तीन चीरे लगा सकते हैं। इस प्रक्रिया के लिए लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है – यह एक बहुत ही पतला सर्जिकल उपकरण होता है जिसमें एक कैमरा और लाइट लगी होती है। यह उपकरण डॉक्टर को संभावित समस्या पहचानने और फिर ठीक करने में मदद करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के लिए बड़े चीरे भी लगा सकते हैं, और आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया की सलाह कब दी जाती है? 

लेप्रोस्कोपी, इनफर्टिलिटी के उपचार का पहला कोर्स नहीं है। डॉक्टर कई अन्य तरीकों से कोशिश करने या अन्य उपचार विकल्पों का सुझाव देने के बाद इसकी सिफारिश कर सकते हैं। यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि डॉक्टर आपको बांझपन के इलाज के लिए डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी कराने की सलाह क्यों दे सकते हैं:

• अगर डॉक्टर एक्टोपिक प्रेगनेंसी को कंफर्म करते हैं, जो कि एक घातक स्थिति होती है।
• अगर डॉक्टर को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज का संदेह हो।
• अगर डॉक्टर मध्यम या गंभीर एंडोमेट्रियोसिस का निदान करते हैं।ड्रिल
• अगर आप संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी का अनुभव करती हैं।
• अगर आप अपने पीरियड्स के दौरान तेज दर्द और ऐंठन का अनुभव करती हैं।

कई मामलों में, डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान समस्या का इलाज कर सकती हैं (हालांकि सभी मामलों में नहीं)। निम्नलिखित कुछ इनफर्टिलिटी के मुद्दे हैं जिनके लिए डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की सलाह दे सकते हैं:

• अगर आपको पीसीओएस या पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम है। ऐसे मामले में डॉक्टर ओवेरियन ड्रिलिंग का सुझाव दे सकते हैं। पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम ओवुलेशन को बाधित करता है, इसे ठीक करने के लिए डॉक्टर  करने के लिए विभिन्न स्थानों पर ओवरीज में छेद कर सकते हैं।
• अगर आपकी फैलोपियन ट्यूब में फाइब्रॉयड (ट्यूमर) है जो तेज दर्द या रुकावट का कारण बनता है (जो यूटेरिन की कैविटी को भी प्रभावित करता है)।
• अगर आपकी ओवेरी में सिस्ट है जो फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर रही हैं और उससे गंभीर दर्द पैदा हो रहा है। तो ऐसे कुछ मामलों में, डॉक्टर सिस्ट को निकालने के लिए अल्ट्रासाउंड-गाइडिड-नीडल प्रोसीजर का सुझाव भी दे सकती है। हालांकि, बड़े एंडोमेट्रियल सिस्ट को हटाने या निकालने से आपके ओवेरियन रिवर्स पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
• अगर एंडोमेट्रियल डिपॉजिट इनफर्टिलिटी का कारण है, तो आपके डॉक्टर उन्हें हटाने की सिफारिश कर सकते हैं। जबकि कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि डिपॉजिट्स को हटाने से आपके गर्भधारण की संभावना में वृद्धि होती है, जबकि अन्य डॉक्टर्स को लगता है कि इसे तभी हटाया जाना चाहिए जब वो तेज दर्द और परेशानी उत्पन्न कर रहे हों।
• अगर आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो गई है तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। हालांकि, ट्यूबल रिपेयरिंग के माध्यम से इनफर्टिलिटी के इलाज में लेप्रोस्कोपी की सफलता दर काफी हद तक भिन्न होती है। ऐसे में अगर आप लेप्रोस्कोपी के बाद आईवीएफ पर विचार कर रही हैं, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को छोड़ने और सीधे आईवीएफ के साथ आगे बढ़ने की सलाह दे सकते हैं।
• अगर डॉक्टर को हयड्रोसलपिंक्स पर संदेह है – एक ऐसी स्थिति जहां फैलोपियन ट्यूब में एक विशिष्ट प्रकार की रुकावट विकसित हो जाती है –  तो ऐसे में वह ट्यूब को हटाने की सलाह दे सकते हैं।

बांझपन के लिए लेप्रोस्कोपी के क्या फायदे हैं? 

इनफर्टिलिटी के लिए लेप्रोस्कोपी के कुछ फायदे इस प्रकार हैं:

• कुछ इनफर्टिलिटी दोष केवल लेप्रोस्कोपी के माध्यम से भी स्थापित हो सकते हैं।
• लेप्रोस्कोपी के माध्यम से डॉक्टर को आपके पेट के अंदर एक व्यापक और विस्तृत रूप से देखने में मदद मिलती है। जिससे इनफर्टिलिटी के कारण उत्पन्न होने वाली विभिन्न संभावनाओं की पहचान की जा सके।
• लेप्रोस्कोपी फर्टिलिटी के कुछ कारणों का इलाज करने में भी प्रभावी है, जिससे आपके नेचुरल तरीकों से या बांझपन के अन्य उपायों के विकल्पों से गर्भवती होने की संभावना बढ़ सकती है।
• यह पेल्विक दर्द और बेचैनी से छुटकारा पाने में मदद करता है।
• यह एंडोमेट्रियल डिपॉजिट्स, स्कार टिश्यू और फाइब्रॉएड को हटाने में भी मदद करती है।
• यह सर्जिकल विधि, ओपन सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक होती है, जिसका अर्थ है कम दर्द, ब्लीडिंग कम होना, छोटे चीरे और तेजी से ठीक होना।

लेप्रोस्कोपी कैसे की जाती है? 

एक बार जब डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सलाह देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताया जाएगा। आपको सर्जरी के लिए पहले से तैयारी करनी पड़ सकती है…आपको सर्जरी से कम से कम 8 से 10 घंटे पहले कुछ भी सेवन करने से मना किया जाएगा। यह प्रक्रिया जनरल एनेस्थीसिया देकर की जाती है। प्रक्रिया शुरु होने से पहले, आपको एक आईवी स्टेज पर रखा जाएगा जिसमें विभिन्न दवाएं दी जाएंगी।

एक बार जब एनेस्थीसिया प्रभावी हो जाता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरु कर देंगे। आपके पेट के निचले हिस्से में कई छोटे चीरे लगाए जाएंगे। चीरा लगाने के बाद, लेप्रोस्कोप के लिए जगह बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को चीरे में पंप किया जाता है। एक बार कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा पर्याप्त हो जाने पर, डॉक्टर आपके पेल्विक ऑर्गन्स को देखने के लिए लेप्रोस्कोप डालेंगे। कुछ मामलों में, वह बायोप्सी के लिए कुछ टिश्यू निकाल सकते हैं। पेट के निचले हिस्से के अंगों के अलावा, डॉक्टर पेट के अन्य अंगों की भी जांच कर सकते हैं, और इसके लिए कुछ और चीरे लगा सकते हैं। वह स्कार टिश्यू, अल्सर, फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियल डिपॉजट्स के साथ ही अन्य असामान्यताओं या दोषों का पता लगाने के लिए आपके प्रजनन अंगों को आंतरिक रूप से देख सकते हैं। 

इसके अलावा, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब में किसी प्रकार की रुकावट की जांच के लिए सर्विक्स में कुछ डाई इंजेक्ट कर सकते हैं। एक्टोपिक प्रेगनेंसी की संभावना से इंकार करने के लिए आपकी फैलोपियन ट्यूब की भी जांच की जा सकती है।

क्या प्रक्रिया दर्दनाक होती है? 

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया एक जनरल एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है, जिसका अर्थ है कि आपको पूरी प्रक्रिया के दौरान कुछ भी महसूस नहीं होगा। हालांकि, एक बार सर्जिकल प्रक्रिया समाप्त होने के बाद एनेस्थीसिया का प्रभाव कम हो जाता है, तो आप चीरे वाली जगह पर दर्द महसूस कर सकती हैं। अगर डॉक्टर बायोप्सी के लिए टिश्यू निकालते हैं, तो आप अपने पेट में ढीलापन महसूस कर सकते हैं और आप पेट के निचले हिस्से में कार्बन डाइऑक्साइड के उपयोग के कारण फूला हुआ महसूस कर सकती हैं, इसके साथ ही आप अपने कंधों के आसपास दर्द का अनुभव भी कर सकती हैं। आपके गले में उस ट्यूब के कारण भी दर्द हो सकता है जो प्रक्रिया के दौरान आपको सांस लेने की सुविधा के लिए आपके गले में डाली गई होगी। ये बहुत ही सामान्य बातें हैं जो आप सर्जरी के बाद अनुभव कर सकती हैं, जो कुछ दिनों में कम हो जाती हैं।

बांझपन के लिए लेप्रोस्कोपी सर्जरी से रिकवरी का समय 

आपकी सर्जरी के बाद, अगर कोई कॉम्प्लिकेशन्स शामिल नहीं हैं, तो आपको उसी दिन छुट्टी मिल सकती है। डॉक्टर कम से कम दो से तीन दिन आराम करने की सलाह देंगे। हालांकि, आपको पूरी तरह से ठीक होने में कुछ सप्ताह का समय लग सकता है। आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए विभिन्न दवाएं दी जाएंगी, जिनमें एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं भी शामिल हो सकती हैं। अगर आप अनुभव करती हैं तो तत्काल डॉक्टर की सलाह लें:

• चीरे वाली जगह पर मवाद या तेज दर्द होना ।
• बुखार, जो 101 या अधिक है।
• गंभीर पेट दर्द और बेचैनी होना।

बांझपन के लिए लेप्रोस्कोपी के जोखिम और दुष्प्रभाव

किसी भी सर्जरी की तरह, लैप्रोस्कोपी से जुड़े भी कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं। यह देखा गया है कि औसतन 100 में से 1 या 2 महिलाओं में लेप्रोस्कोपी के बाद किसी न किसी प्रकार के कॉम्प्लिकेशन्स विकसित हो सकते हैं। यहाँ कुछ सामान्य रूप से अनुभव किए जाने वाले सर्जरी कॉम्प्लिकेशन्स दिए गए हैं:

• चीरे वाली जगह पर त्वचा में जलन होना
• ब्लैडर इंफेक्शन
• आसंजन (चिपकाव की स्थिति)
• चीरे की जगह पर इंफेक्शन होना
• पेट की अंदरूनी सतहों पर हेमटॉमस का होना

ये कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया कॉम्प्लिकेशन्स हैं जो सर्जिकल प्रोसीजर के बाद उत्पन्न हो सकते हैं। 

• रक्त के थक्कों का जमना
• रक्त वाहिकाओं या पेट के अंगों को गंभीर नुकसान होना
• यूरिन रिटेंशन
• नसों को नुकसान
• जनरल एनेस्थीसिया संबंधी कॉम्प्लिकेशन्स
• मृत्यु (हालांकि बहुत दुर्लभ)

लेप्रोस्कोपी रिजल्ट का क्या मतलब है?

अगर लेप्रोस्कोपी के दौरान एक टिश्यू निकाला जाता है, तो इसे आगे के परीक्षणों के लिए रख दिया जाएगा। सामान्य रूप से टेस्ट के परिणाम आंतों में रुकावट, हर्निया या पेट में खून बहने का संकेत देते हैं। परिणाम यह भी दिखा सकते हैं कि आपके सभी आंतरिक अंग स्वस्थ अवस्था में हैं।

क्या होगा अगर परिणाम असामान्य आते हैं? 

यहां कुछ प्रकार की असामान्यताएं हैं जो लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान देखी जा सकती हैं:

• फाइब्रॉएड का पता लगाना
• आसंजन या सर्जिकल निशान
• हर्निया
• आंतों या अपेंडिसाइटिस की सूजन
• ट्यूमर या सिस्ट की उपस्थिति
• किसी विशेष आंतरिक अंग को कुछ आघात या चोट पहुंचना
• पित्ताशय की थैली या कोलीसिस्टाइटिस की सूजन
• एक असामान्य स्थिति जहां गर्भाशय की परत अंदर बढ़ने के बजाय यूट्रस के बाहर बढ़ती है, जिसे एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है
• प्रजनन अंगों में इंफेक्शन या पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज
• कैंसर 

क्या लेप्रोस्कोपी मेरी गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है?

नहीं, अच्छी खबर यह है कि लेप्रोस्कोपी शायद ही कभी कंसीव करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती है। आमतौर पर गर्भवती होने में कोई बाधा नहीं होती है। वास्तव में, कुछ मामलों में, यह आपके गर्भधारण की संभावना को भी बढ़ा सकती है।

जब आपको गर्भधारण करने में परेशानी हो रही हो, तो इस पर विचार करने के लिए लेप्रोस्कोपी एक सुरक्षित विकल्प है। एक बार प्रक्रिया समाप्त हो जाने के बाद, आपके डॉक्टर स्वाभाविक रूप से आपसे गर्भवती होने की संभावनाओं और अन्य संबंधित विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

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