जेस्टेशनल सरोगेसी – यह क्या है और कैसे काम करती है

सरोगेसी वो प्रक्रिया है जिसमें एक महिला अपने गर्भ में एक बच्चे को रखती है, जो कि उसका नहीं होता है और बाद में उस बच्चे के पैदा होने पर उसे उसके माता-पिता को सौंप देती है, जो अपने लिए एक बच्चा चाहते हैं। हालांकि ट्रेडिशनल सरोगेसी पहले लोकप्रिय थी, लेकिन जेस्टेशनल सरोगेसी ने उन माता-पिता के बीच लोकप्रियता हासिल कर ली है जो बायोलॉजिकल रूप से खुद का बच्चा चाहते हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी क्या है? 

एक महिला बच्चे को पैदा करने के लिए अपने यूट्रस को किराए पर देती है, और बाद में बच्चे को उसके असली माता-पिता को सौंप दिया जाता है, जिनके लिए वह कैरियर थी। हालांकि, सरोगेसी में बच्चे में सरोगेट मां का कोई जेनेटिक लक्षण नहीं होता है। बच्चा चाहने वाले कपल के अंडे और स्पर्म का उपयोग करके गर्भ के बाहर फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया की जाती है।

जेस्टेशनल सरोगेसी ट्रेडिशनल सरोगेसी से कैसे अलग है? 

लंबे समय तक, ट्रेडिशनल सरोगेसी वह थी, जिसमें निःसंतान दंपति माता-पिता होने की खुशियों का आनंद ले सकते थे। एक बांझ दंपति में, जो पार्टनर फर्टाइल होता था वह किसी दूसरे पार्टनर के साथ संभोग करता था। जैसे-जैसे मेडिकल साइंस में सुधार हुआ, संभोग की प्रक्रिया की जगह इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन यानी आईवीएफ का इस्तेमाल होने लगा।

ऐसे मामलों में, कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा किसके पास जाता है, बायोलॉजिकल रूप से, बच्चा वास्तविक माता-पिता के स्पर्म और अंडे का एक अलग संयोजन होता है। जेस्टेशनल सरोगेसी में सिर्फ सरोगेट मदर का गर्भाशय होता है जिसका उपयोग बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए किया जाता है। एक बार भ्रूण बनने के बाद, इसे सरोगेट मां को ट्रांसफर कर दिया जाता है, जो एक पूर्ण गर्भावस्था के लिए बच्चे की परवरिश करती है।

जेस्टेशनल कैरियर का विकल्प कौन चुन सकता है? 

हालांकि जेस्टेशनल कैरियर मुख्य रूप से इनफर्टाइल कपल द्वारा उपयोग किए जाते हैं, ऐसी कई स्थितियां होती हैं जहां इसका चुनाव किया जा सकता है। आमतौर पर कुछ परिस्थितियां इस प्रकार हैं:

• यदि किसी महिला ने अपना यूट्रस हटवा दिया है और बायोलॉजिकल तरीके से बच्चे को धारण नहीं कर सकती है।
• यदि कुछ मेडिकल स्थितियों के कारण किसी महिला का गर्भाशय बच्चे के विकास के लिए ऑप्टीमल यानी योग्य नहीं है।
• यदि किसी महिला का बार-बार मिसकैरेज हुआ हो या उसका शरीर पूरे समय के लिए बच्चे को धारण करने में असमर्थ हो।
• यदि कई फर्टिलिटी ट्रीटमेंट के बावजूद गर्भधारण विफल रहा हो।
• यदि कपल एक समान-लिंग वाले हैं या माता-पिता बनने की इच्छा रखने वाला सिंगल पुरुष / महिला है।

जेस्टेशनल सरोगेसी में शामिल जोखिम

किसी भी मेडिकल प्रक्रिया की तरह, जेस्टेशनल सरोगेसी के साथ कुछ जोखिम भी होते हैं, जिन्हें चुनने से पहले आपको पूरी तरह से उनसे अवगत होना चाहिए।

• बता दें कि जेस्टेशनल सरोगेसी में फर्टिलाइजेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले अंडे मां से आते हैं, इसलिए महिला को ओवुलेशन को प्रेरित करने और शरीर से अंडे प्राप्त करने के लिए एक प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया अपने आप में कुछ जोखिम भी लाती है। वहीं अगर डोनर अंडे का इस्तेमाल किया जा रहा है तो ऐसी प्रक्रिया की जरूरत नहीं है।
• जेस्टेशनल सरोगेसी प्रक्रिया में सबसे बड़ा जोखिम इसमें किया जाने खर्चा है जो इस के साथ आता है। कैरियर को न केवल गर्भावस्था के पूरे समय के लिए बच्चे को रखने की फीस दी जाएगी बल्कि इससे जुड़े सभी मेडिकल खर्चों को भी होने वाले माता-पिता को ही वहन करना होगा। इनमें सभी जांच और परीक्षण शामिल हैं जो नियमित रूप से बच्चे के विकास की निगरानी के लिए जरूरी होते हैं, लेकिन और भी खर्चे हैं, जो किसी भी कॉम्प्लिकेशन की वजह से उत्पन्न हो सकते हैं या यदि ऐसा होता है तो सर्जरी की जरुरत भी पड़ सकती है। जिसकी वजह से इसका खर्चा आसानी से उम्मीद से काफी ऊपर हो सकता हैं।
• जेस्टेशनल सरोगेसी या फिर किसी भी तरह की सरोगेसी से जुड़ा सबसे बड़ा जोखिम इमोशन होता है। इस प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, कई तरह के कॉन्ट्रैक्ट्स और कानूनी दस्तावेजों पर हस्ताक्षर किए जाएंगे जिसमें यह लिखा होगा कि जिस बच्चे को सरोगेट मां पैदा करेगी वह कानूनी रूप से और सही तरीके से इच्छित माता-पिता का बच्चा होगा। लेकिन, गर्भावस्था के समय और प्रसव की प्रक्रिया के कारण सरोगेट मां बच्चे के प्रति लगाव विकसित कर सकती है और पेपर में दी गई शर्तों का पालन नहीं करती है। कई जगहों पर मौजूद कानून की खामियां इस संबंध में अनदेखे कॉम्प्लिकेशन पैदा कर सकती है, जिससे बच्चे के कानूनी स्वामित्व (ओनरशिप) पर सवाल उठ सकता है। हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता है, इस तरह की सरोगेसी का विकल्प चुनने वाले माता-पिता इस तरह की स्थिति से निपटने की चिंता में ही रहते हैं, अगर ऐसा उनके साथ होता है।
• बच्चे को पूरे समय तक अपने गर्भ में रखने के लिए एक सरोगेट खुद एक बड़ा स्वास्थ्य जोखिम उठाती हैं। भ्रूण को सफलतापूर्वक गर्भाशय में इम्प्लांट करने में सक्षम होने के लिए कई बार ओवुलेशन को आर्टिफिशियल रूप से प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करना सरोगेट के लिए अतिरिक्त मुआवजे के योग्य है लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि अगर परिवार की कोई सदस्य या दोस्त सरोगेट बनने के लिए सहमत होती है, तो माता-पिता को उन जोखिमों के बारे में भी पता होना चाहिए जो वह ले रही होंगी और ऐसे में उनकी देखभाल उसी तर्ज पर की जाती है।

आप कैसे शुरुआत कर सकती हैं? 

यदि जेस्टेशनल सरोगेसी के साथ आगे बढ़ने के लिए आपने निर्णय ले लिया है, तो यह समझने का समय है कि इसकी शुरुआत कैसे की जाए।

1. एक इच्छुक जेस्टेशनल वाहक ढूंढना 

यह वह प्रक्रिया है जिसमें काफी समय लग सकता है। कुछ माता-पिता अपने दोस्तों और परिवार सहित अपने सबसे करीबी लोगों से पूछना पसंद करते हैं कि क्या वे उनके बच्चे के लिए सरोगेट बनने के इच्छुक हैं। कुछ निजी एजेंसियां भी होती हैं जो कि विभिन्न मानकों के आधार पर आपके लिए सही सरोगेट ढूंढ सकते हैं। एक अच्छी सरोगेट का मतलब है कि उसकी पिछली डिलीवरी का सफल इतिहास, यह लगभग 20-40 की उम्र के बीच होता है और एक अच्छे सपोर्ट सिस्टम के साथ उसको स्वस्थ होना चाहिए।

2. काउंसलिंग लेना

जेस्टेशनल सरोगेसी की प्रक्रिया और यात्रा कागज पर सरल और सीधी दिखती है। हालांकि, ज्यादातर माता-पिता इसके साथ होने वाले भावनात्मक प्रभाव से पूरी तरह से अनजान होते हैं। एक बार सरोगेट को चुनने के बाद, फर्टिलिटी विशेषज्ञ के साथ एक सामान्य काउंसलिंग होना अच्छी बात है, जो अलग-अलग फेज के माध्यम से चलेगी और विभिन्न परिस्थितियों में आपकी सहायता करेगी जो उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्तर पर किसी भी भावनात्मक सवाल या रिश्ते के नजरिए का पता लगाने पर स्वतंत्र रूप से चर्चा की जा सकती है।

3. स्पर्म और अंडे का मेडिकल मूल्यांकन करवाएं 

वो माता-पिता जो अपने खुद के शुक्राणुओं और अंडों का उपयोग कर रहे होंगे, उनके लिए एक जेनेटिक और मेडिकल मूल्यांकन कराने की आवश्यकता होती है । वहीं डोनर के मामले में, आमतौर पर पहले से ही जांच की जाती है। मूल्यांकन यह सुनिश्चित करता है कि शुक्राणु और अंडा दोनों एक ऐसी स्थिति में हैं जो एक सफल आईवीएफ के लिए पर्याप्त है, साथ ही ऐसी कोई मेडिकल समस्या मौजूद नहीं हैं, जो जेस्टेशनल सरोगेट को प्रभावित कर सकती हैं।

4. सरोगेट का मेडिकल चेकअप 

यदि आपकी सरोगेट की व्यवस्था एक निजी एजेंसी द्वारा की गई है, तो उनके पास ज्यादातर उसके सभी मेडिकल डिटेल होंगे या वे खुद हाल ही में एक कर सकती हैं। किसी भी मामले में, सरोगेट के स्वास्थ्य या संविधान से जुड़ी किसी भी तरह की समस्याओं को दूर करने के लिए मेडिकल टेस्ट करवाने की अधिक सलाह दी जाती है। वहीं, अगर कैरियर शादीशुदा है, तो सरोगेसी के प्रभाव को समझने के लिए उसके पार्टनर को भी मेडिकल चेकअप के साथ-साथ एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन जांच से गुजरना पड़ता है।

5. सभी कानूनी मामलों को क्लियर करना 

माता-पिता और सरोगेट दोनों के फायदे के लिए एक कानूनी समझौता करवाना जरूरी है। प्रत्येक पक्ष को अपने खुद के वकील रखने की सलाह दी जाती है, जो समझौते के विवरण को देखकर एक अंतिम निर्णय तक पहुंच सकते हैं जो दोनों को स्वीकार्य हो। कानूनी कॉन्ट्रैक्ट में फाइनेंस के सभी पहलुओं, अधिकारों का ट्रांसफर होना, प्रसव से पहले बच्चे के कानूनी अधिग्रहण और कई अन्य पॉइंट स्पष्ट रखे जाते हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी की प्रक्रिया

जेस्टेशनल सरोगेसी को देखने का एक आसान तरीका यह है कि सरोगेट मां को ओवन के रूप में समझा जाए और बच्चे को किसी और द्वारा बनाये गए खाने के रूप में समझा जाए। यह बच्चे की ओनरशिप से जुड़ी एक मानसिक विचार प्रक्रिया को स्पष्ट करता है।

एक बार जब सरोगेट को चुन लिया जाता है और कानूनी चीजें पूरी हो जाती हैं, तो उसके बाद कई और तरह की प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सरोगेट की लगातार जांच के लिए ब्लड टेस्ट और अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से किए जाते हैं। इसके अलावा, कई प्रकार के हार्मोन को सरोगेट में इंजेक्ट किया जाता है ताकि शरीर खुद को गर्भावस्था मोड में जाने के लिए तैयार कर सके। यह लगभग एक महीने तक जारी रहता है जब तक कि डॉक्टर यह तय नहीं कर लेते कि हार्मोन शरीर द्वारा सफलतापूर्वक अब्जॉर्ब कर लिए गए हैं।

यदि शरीर तैयार हो गया है और सफल फर्टिलाइजेशन के बाद एम्ब्र्यो यानी भ्रूण का निर्माण हुआ है, तो यह इस प्रक्रिया के महत्वपूर्ण हिस्से की शुरुआत है। सरोगेट के गर्भ में एम्ब्र्यो को तकनीक का उपयोग करके ट्रांसफर किया जाता है जिसमें अल्ट्रासाउंड-निर्देशित कैथेटर का उपयोग होता है। यह सर्विक्स के माध्यम से महिला के शरीर में प्रवेश करके भ्रूण को गर्भाशय में इम्प्लांट करता है। उसके बाद भी हार्मोन इंजेक्शन जारी रहते हैं और गर्भावस्था के लक्षणों को देखने के लिए नियमित रूप से ब्लड लेवल की जांच की जाती है। 

कुछ दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, एम्ब्र्यो पनपने में विफल हो सकता है। ऐसे मामले में, सभी मेडिकल प्रक्रियाओं को तुरंत रोक दिया जाता है और सरोगेट को पीरियड साइकिल से गुजरना पड़ता है। उसके बाद, यदि दोनों पक्षों की सहमति होती है, तो प्रक्रिया को एक अलग भ्रूण के साथ फिर से शुरू करने की कोशिश की जाती है।

जेस्टेशनल सरोगेसी कैसे काम करती है? 

जेस्टेशनल सरोगेसी को कई तरीकों से किया जा सकता है, जो अंडे या भ्रूण की मौजूदगी पर निर्भर करता है।

1. यह फ्रेश अंडे के साथ कैसे काम करती है

• पीरियड साइकिल का मिलान किया जाता है ताकि आपके अंडों को पुनः प्राप्त करने और आपके भ्रूण को तैयार करने का समय सरोगेट के गर्भाशय के साथ तालमेल बिठाने के लिए भ्रूण को स्वीकार करने के लिए तैयार हो।
• गोनाडोट्रोपिन दवाओं का उपयोग करके अंडे के उत्पादन को बढ़ाया जाता है।
• एक बार जब अंडे परिपक्व हो जाते हैं, तो उन्हें आवश्यक शुक्राणुओं का उपयोग करके पुनः प्राप्त और फर्टिलाइज किया जाता है।
• जब फर्टिलाइजेशन हो जाता है, तो भ्रूण को सरोगेट में ट्रांसफर कर दिया जाता है।

2. यह फ्रीज किए हुए अंडे के साथ कैसे काम करती है?

• सरोगेट पहले से ही अच्छी मेडिकल प्रक्रियाओं पर होती है जो उसके गर्भाशय को इम्प्लांटेशन के लिए तैयार करने के लिए जरूरी हैं।
• समय समाप्त होने के बाद, फ्रीज किए हुए अंडे को पिघलाया जाता है और उपयुक्त शुक्राणुओं का उपयोग करके फर्टिलाइजेशन शुरू किया जाता है।
• इन फर्टिलाइज भ्रूणों को फिर तैयार गर्भाशय में ट्रांसफर किया जाता है।

3. यह फ्रीज किए हुए भ्रूण के साथ कैसे काम करती है?

• यह काफी हद तक फ्रीज हुए अंडे तैयार करने के समान है, केवल इंतजार का समय और भी कम होता है।
• चूंकि भ्रूण पहले से ही तैयार होता है, एक बार जब सरोगेट तैयार गर्भाशय को प्राप्त कर लेती है, तो भ्रूण को पिघलाया जाता है और इम्प्लांटेशन के लिए सरोगेट के अंदर डाला जाता है।

जेस्टेशनल सरोगेसी की प्रक्रिया में कितना समय लगता है? 

एक इच्छुक सरोगेट ढूंढने में कई महीनों से लेकर एक साल या उससे भी अधिक समय लग जाता है। मेडिकल प्रक्रियाओं के लिए, लगभग 3-4 आईवीएफ साइकिल, इनमें से प्रत्येक 4-6 सप्ताह तक चलने वाली, एक सफल प्रेगनेंसी के लिए जरूरी होता है।

जेस्टेशनल सरोगेसी की सफलता दर

अपने खुद के अंडों का उपयोग करके सरोगेसी की सफलता दर 34 साल तक की महिलाओं के लिए 51 प्रतिशत से शुरू होती है और फिर 43 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 10 प्रतिशत तक कम होने लगती है। यदि इसके बजाय फ्रीज हुए अंडे का उपयोग किया जाता है, तो सफलता दर थोड़ा बढ़ जाती है।

जेस्टेशनल सरोगेसी के क्या फायदे हैं? 

जेस्टेशनल सरोगेसी के कुछ फायदे नीचे दिए गए हैं,

• इनफर्टाइल माता-पिता से लेकर समलैंगिक कपल तक हर कोई इसके साथ पेरेंट्स बनने की खुशियों का आनंद ले सकता है।
• बच्चे में वही जेनेटिक लक्षण होते हैं जो उसके असली माता-पिता में होते हैं, जो इसे बायोलॉजिकल रूप से अपना बनाते हैं।
• यह सरोगेट के साथ एक मजबूत बंधन बनाने में मदद करती है और बच्चे को आसानी से ट्रांसफर करने में मदद करती है क्योंकि बच्चा उससे बायोलॉजिकल रूप से जुड़ा नहीं है।

जेस्टेशनल सरोगेसी की कमियां क्या हैं? 

जेस्टेशनल सरोगेसी की कुछ कमियां हैं जैसे,

• अपने खुद के अंडों का उपयोग करने का विकल्प सफल फर्टिलाइजेशन के लिए आवश्यक फर्टिलिटी ट्रीटमेंट करना जरूरी बना सकता है।
• बच्चे का इरादा रखने वाली मां को अपने बच्चे के लिए गर्भावस्था की प्रक्रिया का आनंद लेने वाली दूसरी महिलाओं की शर्तों पर आने में मुश्किल होती है।
• इसमें कानूनी समस्याएं बहुत अधिक होती हैं और ऐसे मामलों में खर्च भी काफी अधिक होता है।

जेस्टेशनल सरोगेसी में कितनी लागत आती है?

इस प्रक्रिया में लगने वाला पैसा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और एजेंसी से एजेंसी में अलग-अलग होता है, साथ ही सभी मेडिकल खर्चे, 15 लाख से लेकर 40 लाख या अधिक तक हो सकते हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी आपके अपने बायोलॉजिकल बच्चे को प्राकृतिक तरीके से पैदा करने के सबसे बेस्ट तरीकों में से एक है। सही उपायों के साथ और सही मेडिकल सावधानियों का पालन करके जेस्टेशनल सरोगेसी आपको न केवल सरोगेट के साथ एक अच्छा रिश्ता बनाने और बच्चे के उचित विकास को करने की अनुमति देती है, बल्कि आप एक ऐसे बच्चे के खुशहाल माता-पिता बन सकते हैं जो आपका अपना है।

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