गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉटिंग

अपनी गर्भावस्था की खबर सुनकर आप जितना खुश होती हैं, उतना ही चिंता और तनाव महसूस करती हैं। एक महिला को अपनी गर्भावस्था के दौरान कई कॉम्प्लिकेशन का सामना करना पड़ सकता है, जिनमें से एक है ब्लड क्लॉट का खतरा। हालांकि बहुत कम गर्भवती महिलाओं को ब्लड क्लॉटिंग होने का जोखिम होता है, लेकिन यह एक गंभीर स्थिति है और गर्भवती महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए गंभीर रूप से कॉम्प्लिकेशंस पैदा कर सकती है। अगर आप गर्भावस्था के दौरान होने वाली इस प्रॉब्लम से निपटना चाहती हैं तो जब आपको प्रेशर फील हो उस समय खुद को शांत रखने का प्रयास करें। अच्छी बात यह है कि, ऐसी कई चीजें हैं जो आप गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट से उत्पन्न होने वाले खतरों से खुद को और अपने बच्चे को बचाने के लिए कर सकती हैं।

ब्लड क्लॉटिंग क्या है? 

आपके शरीर पर कई तरह से चोट लग सकती है। यदि आपकी त्वचा में कटने या घाव का अनुभव होता है, तो आपका शरीर मदद के लिए प्लेटलेट्स नामक स्पेशल ब्लड सेल्स की एक आर्मी भेजेगा। प्लेटलेट्स, क्लॉटिंग फैक्टर के वर्गीकरण के साथ, चोट वाली जगह पर सील बनाने के लिए एक साथ चिपकते हैं और रक्त को शरीर से बाहर निकलने से रोकते हैं। रक्त की हानि को रोकने के लिए ऐसी स्थिति में ब्लड क्लॉटिंग होना जरूरी शारीरिक प्रक्रिया का हिस्सा है। हालांकि, अगर आपकी नसों के अंदर क्लॉट बन जाता है और खुद से घुलने में असमर्थ होता है, तो यह एक खतरनाक स्थिति बन सकती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में अन्य महिलाओं की तुलना में यूट्रस में ब्लड क्लॉटिंग होने का अधिक खतरा होता है। यह उनके रक्त में बढ़े हुए एस्ट्रोजन हार्मोन लेवल के कारण होता है, जो क्लॉटिंग फैक्टर की एक्टिविटी को बढ़ावा देता है। हालांकि क्लॉट अपने आप में खतरनाक नहीं होता है, बल्कि क्लॉटिंग किस जगह हो रही है उसके आधार पर कॉम्प्लिकेशन देखे जा सकते हैं। ब्लड क्लॉट गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय या बच्चे को जन्म देने के कुछ हफ्तों बाद भी देखे जा सकते हैं।

ब्लड क्लॉट के प्रकार

ब्लड क्लॉट मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं जो शरीर के अंदर बनते हैं। 

1. थ्रोम्बस

नसों या आर्टरी के अंदर बनने वाले ब्लड क्लॉट को थ्रोम्ब के रूप में जाना जाता है। थ्रोम्बस क्लॉट हृदय के अंदर भी विकसित हो सकते हैं। एक थ्रोम्बस रेड ब्लड सेल्स, प्लेटलेट्स और फाइब्रिन प्रोटीन का एक जमा हुआ द्रव्यमान (मास) होता है। यह हेल्दी ब्लड वेसल्स को ब्लॉक कर सकता है और ब्लड फ्लो को रोक सकता है, जिससे थ्रोम्बोसिस नामक स्थिति पैदा हो सकती है। आमतौर पर, थ्रोम्बोसिस पैर की नसों में होता है, लेकिन कभी-कभी शरीर में कहीं और भी हो सकता है। गर्भावस्था में थ्रोम्बस काफी आम और बहुत खतरनाक भी है। थ्रोम्बस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• डीप वेन थ्रोम्बोसिस: डीप वेन थ्रोम्बोसिस, या डीवीटी, तब होता है जब शरीर के भीतर डीप वेन में ब्लड क्लॉट विकसित हो जाता है, आमतौर पर जांघ या पिंडली वाले हिस्से में। यह जिस क्षेत्र में होता है उसके आसपास सूजन, दर्द और गर्मी का अहसास होता है।
• सेरेब्रल वेन थ्रोम्बोसिस: सेरेब्रल वेन थ्रोम्बोसिस या सीवीटी में मस्तिष्क में मौजूद नस में ब्लड क्लॉट हो जाता है। इससे स्ट्रोक की संभावना काफी बढ़ जाती है।

2. एम्बोलस

एम्बोलस इंग्रीडिएंट का एक ग्रुप है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। यह आमतौर पर एक थ्रोम्बस होता है जो ब्लड वेसल से निकल जाता है, लेकिन कभी-कभी फैट या एयर बबल्स हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक एम्बोलस शरीर के विभिन्न अंगों में ब्लड फ्लो को भी बाधित कर सकता है, जिससे वेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (वीटीई) नामक स्थिति पैदा हो जाती है। यदि यह हृदय, फेफड़े या मस्तिष्क में ब्लड फ्लो को बाधित करता है, तो इससे गंभीर क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट का क्या कारण है? 

गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट बनने के कई कारण होते हैं। उनमें से कुछ हैं:

1. कोलेस्ट्रॉल

आपकी धमनियों (आर्टरीज) में कोलेस्ट्रॉल जमा होने से उस हिस्से में खून का बहाव प्रभावित होगा, जिससे आप थ्रोम्बस के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं।

2. मूवमेंट में कमी

लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से पैर में ब्लड क्लॉट के विकास को बढ़ावा मिल सकता है। सुनिश्चित करें कि आप बहुत लंबे समय तक क्रॉस-लेग्ड नहीं बैठती हैं।

3. डिहाइड्रेशन

उन गर्भवती महिलाओं में ब्लड क्लॉट की समस्या पैदा हो सकती है जो पानी या जूस पीकर हाइड्रेटेड नहीं रहती हैं। हाइपरमेसिस ग्रेविडरम एक ऐसी बीमारी है जो डिहाइड्रेशन का कारण भी बन सकती है।

4. सर्जरी से उबरना

यदि आपने हाल ही में एक बड़ी सर्जरी से गुजरी हैं जिसमें धमनियों (आर्टरीज) और नसों को काटना शामिल है, तो आपको ब्लड क्लॉट के अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है।

5. ब्लड वेसल्स को नुकसान

गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे के आकार में वृद्धि पेल्विक क्षेत्र की ओर जाने वाली नसों पर दबाव डालना शुरू कर देगी। इससे उस हिस्से में थक्का बनने की संभावना हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट बनने का खतरा किसे होता है? 

ब्लड क्लॉट की समस्या आम नहीं है, लेकिन आप अपनी गर्भावस्था में जितनी आगे बढ़ती हैं, जोखिम उतना ही अधिक होता जाता है, जो आपके बच्चे के जन्म के बाद शुरुआती कुछ महीने में चरम पर होता है। ऐसे कई जोखिम हैं जो गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट का कारण बन सकते हैं। वे कुछ इस प्रकार हैं :

1. पारिवारिक इतिहास

यदि आपके परिवार में ब्लड क्लॉट बनने का इतिहास रहा है, तो संभावना है कि आपको यह टेंडेंसी विरासत में मिली होगी।

2. कुछ बीमारियां

हृदय रोग, सिकल सेल एनीमिया, थ्रोम्बोफिलिया, हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज या ल्यूपस जैसी बीमारियां होने से आपको ब्लड क्लॉटिंग होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

3. आयु

40 से अधिक होने पर आपके खून के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को एक्स्ट्रा देखभाल करनी चाहिए।

4. धूम्रपान

धूम्रपान करने वालों या सेकेंड हैंड स्मोकिंग करने वालों में ब्लड क्लॉट के विकसित होने का जोखिम होता है, क्योंकि सिगरेट का धुआं ब्लड वेसल्स की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाता है, साथ ही प्लेटलेट्स को चिपचिपा बनाता है।

5. मोटापा

गर्भावस्था के दौरान बीएमआई 30 से अधिक होने से शरीर में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है, जिससे क्लॉटिंग बढ़ सकती है।

गर्भवती होने पर ब्लड क्लॉट के संकेत और लक्षण 

एक गर्भवती महिला के रूप में, आप अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लगातार चिंतित रहती हैं। एक और संभावित खतरे के बारे में चिंता करने के बजाय, उन सभी संकेतों पर ध्यान दें जो आपका शरीर आपको दिखाने की कोशिश कर रहा है। यदि आप अपने आप को निम्न में से किसी भी लक्षण का सामना करते हुए पाती हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं :

1. सीने में दर्द या जकड़न
2. खूनी खांसी
3. सांस लेने में दिक्कत
4. बहुत थकान होना
5. जांघों और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और टेंडर्नेस

जांच 

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे डॉक्टर ब्लड क्लॉट के बारे में पता कर सकते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ तकनीकें इस प्रकार हैं:

1. फेफड़ों में किसी एम्बोलस की जाँच के लिए पल्मोनरी एंजियोग्राम
2. क्लॉट की जांच करने के लिए नसों का अल्ट्रासाउंड
3. डी-डिमर टेस्ट, जो ब्लड क्लॉट की रासायनिक उपस्थिति की जांच के लिए थक्के से संबंधित प्रोटीन के स्तर को मापता है
4. थ्रोम्बस का पता लगाने के लिए नसों का एमआरआई
5. कंट्रास्ट वेनोग्राफी, जो थक्कों की पहचान करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है (लेकिन यह काफी महंगा और आक्रामक है)
6. सीटी स्कैन

गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट बनने से कॉम्प्लिकेशन 

थ्रोंबोसिस हर पाँच मिनट में एक व्यक्ति की जान लेता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट का खतरा काफी बढ़ जाता है, यह आपको और आपके अजन्मे बच्चे दोनों को गंभीर रूप नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भावस्था के दौरान ब्लड क्लॉट बनने से आपके शरीर में कुछ कॉम्प्लिकेशंस उत्पन्न हो सकते हैं:

1. पल्मोनरी एम्बोलिज्म

जब एक एम्बोलस अपनी शुरुआती जगह से चलता है, तो यह ब्लड फ्लो द्वारा चारों ओर संचालित होता है। अगर यह किसी तरह फेफड़ों तक पहुंच जाता है, तो इसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के रूप में जाना जाता है। पीई डीवीटी के साथ एक प्रकार का वीटीई है। यह स्थिति शरीर में कई टिशू और ऑर्गन को नुकसान पहुंचाते हुए ऑक्सीजन के स्तर को काफी कम कर सकती है। पीई के लक्षण सांस की तकलीफ, बेहोशी, अनियमित धड़कन और एंग्जायटी है।

2. मायोकार्डियल इंफेक्शन

यह हार्ट अटैक के रूप में भी जाना जाता है, यह तब होता है जब ब्लड क्लॉटिंग हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और इसके लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने से रोकता है। इससे हृदय के टिशू की धीमी गति से मृत्यु हो सकती है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल का दौरा दिल को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है जो बहुत घातक साबित हो सकता है।

3. इस्केमिक स्ट्रोक

मस्तिष्क को कार्य करने के लिए रक्त की निरंतर सप्लाई की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल वेन थ्रॉम्बोसिस (सीवीटी) रक्त को मस्तिष्क तक पहुँच ने से रोक सकता है, या एक्सट्रीम केसेस में, इसके परिणामस्वरूप ब्लड वेसल फट जाती है। इसे स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। स्ट्रोक के लक्षण में विजन लॉस, चक्कर आना, दौरे पड़ना, शरीर के एक तरफ कुछ महसूस न होना और चलने या बोलने में असमर्थ होना। कई मामलों में, स्ट्रोक से ब्रेन डैमेज या मृत्यु तक हो सकती है।

4. प्री-एक्लेमप्सिया

यह सबसे आम स्थितियों में से एक है जिससे कुछ गर्भवती महिलाएं गुजरती हैं, खासकर प्रेगनेंसी की तीसरी तिमाही के दौरान। प्री-एक्लेमप्सिया ब्लड प्रेशर में वृद्धि का कारण बनता है, जो लीवर और किडनी के फंक्शन को प्रभावित करता है। अगर समय पर इस स्थिति का इलाज नहीं किया गया तो आपके ऑर्गन को नुकसान पहुंच सकता है। प्री-एक्लेमप्सिया के कुछ संकेत में सिरदर्द, पेशाब में प्रोटीन और अस्पष्ट दृष्टि शामिल है।

क्या ब्लड क्लॉट आपके बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं? 

ब्लड क्लॉट न केवल आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, बल्कि वे आपके अजन्मे बच्चे को भी गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर यदि वे गर्भाशय की यात्रा करती हैं। प्लेसेंटा के अंदर कभी-कभी ब्लड क्लॉट बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फीटस की ब्लड सप्लाई में रुकावट आ सकती है। वे आपके बच्चे के लिए कुछ खतरे पैदा कर सकते हैं:

1. प्लेसेंटल डिसफंक्शन

चूंकि प्लेसेंटा वह अंग है जो फीटस और गर्भाशय के बीच ऑक्सीजन और भोजन के लिए मार्ग के रूप में कार्य करता है, प्लेसेंटा में विकसित होने वाला ब्लड क्लॉट भ्रूण में ब्लड फ्लो को ब्लॉक कर देता है। यह आपके अजन्मे बच्चे की जान को गंभीर संकट में डाल सकता है।

2. फीटस के विकास में बाधा 

अगर प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं कर पाता है, तो ऑक्सीजन और पोषक तत्व भ्रूण तक नहीं पहुंच पाएंगे। इसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास अपूर्ण या असामान्य रूप से होगा।

3. मिसकैरेज

तीसरी तिमाही से पहले ब्लड क्लॉट की समस्या फीटस की मृत्यु का कारण बन सकती है, जबकि यह अभी भी गर्भाशय में यह होता है।

4. प्रीटर्म जन्म

ब्लड क्लॉट में समय से पहले जन्म भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे का जन्म उसकी ड्यू डेट से एक सप्ताह या उससे अधिक समय पहले हुआ है। ये बच्चे कम वजन के होते हैं और उनमें सुनने की अक्षमता, दृष्टि संबंधी समस्याएं, सेरेब्रल पाल्सी हो सकता है और उनका आईक्यू कम हो सकता है।

अगर आपको डीवीटी होने का उच्च जोखिम है तो क्या यह आपके लेबर को प्रभावित कर सकता है? 

डीप वेन थ्रोम्बोसिस एक नाजुक स्थिति हो सकती है, लेकिन उच्च जोखिम होने के बाद भी आप एक सफल गर्भावस्था प्राप्त कर सकती हैं। जन्म देने तक और उसके बाद के कुछ महीनों तक क्लॉट बनने के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है। कुछ चीजे हैं जो आप अपनी लेट प्रेगनेंसी में कर सकती हैं, वे हैं:

1. बार-बार हिलना-डुलना, क्योंकि बार-बार हिलने-डुलने से आपके शरीर में ब्लड फ्लो को बनाए रखने में मदद मिलेगी और थक्कों के बनने की संभावना कम हो जाएगी।
2. पर्याप्त पानी पिएं क्योंकि हाइड्रेटेड रहने से आपका ब्लड क्लॉट बनने के लिए पर्याप्त गाढ़ा होने से रोकेगा।
3. नेचुरल बर्थ का लक्ष्य रखें, क्योंकि सिजेरियन सर्जरी से ब्लड क्लॉट के बनने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में ब्लड क्लॉट का इलाज कैसे किया जाता है? 

यदि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर आपके शरीर में ब्लड क्लॉट को देखते हैं, तो ऐसे कई तरीके हैं जिनसे उनका इलाज किया जा सकता है:

1. हेपरिन या लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन के साथ उपचार

हेपरिन मॉलिक्यूल का एक वर्ग है जो एंटीकोगुलेंट के रूप में व्यवहार करता है। वे रक्त में थक्कों के गठन को रोकते हैं, और इस तरह डीप वेन थ्रोंबोसिस और पलमोनरी एंबॉलिज्म का जोखिम करते हैं। यह उपचार प्रसव के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रहेगा।

2. वारफेरिन

यह एक एंटीकोगुलेंट है जो डीवीटी और पीई के इलाज में बहुत बेहतरीन है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में इसके साइड इफेक्ट्स, जैसे इंटरनल ब्लीडिंग और टिशू डैमेज के कारण इसकी सलाह नहीं दी जाती है। आपके बेबी के जन्म के कुछ हफ्ते बाद, ऑब्सटेट्रिशियन वारफेरिन लिख सकते हैं जब तक कि सभी ब्लड क्लॉट गायब नहीं हो जाते।

3. इनफीरियर वेना कावा फिल्टर

नई रिसर्च एक ऐसी तकनीक का वादा करते हैं जिसमें पल्मोनरी एंबॉलिज्म के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी द्वारा हृदय के अवर वेना कावा में एक छोटी डिवाइस डालते हैं। हालांकि, यह डीप वेन थ्रोंबोसिस की घटना को बढ़ाने के लिए पाया गया है।

बचाव 

प्रेगनेंसी ब्लड क्लॉट के क्रिटिकल नेचर की वजह से कुछ चीजें हैं जो आपको अनिवार्य रूप से अपने और अपने बच्चे से दूर रखने के लिए करनी चाहिए।

1. एक्टिव रहें

यह सबसे महत्वपूर्ण सलाह है। अपने कार्डियोवैस्कुलर हेल्थ को बढ़ावा देने के आलावा, शारीरिक रूप से एक्टिव होने से आपका ब्लड सरकुलेशन बेहतर रहेगा और आपके रक्त को थक्का बनने का मौका नहीं मिलेगा। हालांकि, गर्भवती होने पर किसी भी प्रकार के एक्सरसाइज में शामिल होने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से पूछें, खासकर यदि आपका वजन अधिक है। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर ने बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, तो वे आपको ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो ब्लड क्लॉट को बनने से रोकेगा।

2. कंप्रेशन पैंट खरीदें

कंप्रेशन कपड़े पहनने से आपकी नसों को नुकसान नहीं होगा और ब्लड फ्लो में सुधार होगा। इससे डीवीटी की संभावना भी कम होगी।

3. चलती रहें 

यहाँ तक ​​​​कि अगर आपकी एक्टिव लाइफस्टाइल है, फिर भी कोशिश करें कि जब आप घर पर हों या काम पर हों तो बैठे या लेटी न रहें। अगर आपका काम बैठ कर करने वाला है तो कुछ कुछ समय पर थोड़ा वॉक कर लें। अपने पैरों की मांसपेशियों की नियमित रूप से मालिश करने से उन्हें आराम मिलता है। यदि आप यात्रा कर रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप उठें और कम से कम हर आधे घंटे में बस, ट्रेन, या विमान के चारों ओर घूमें, लेकिन संभल कर आपको चोट नहीं लगनी चाहिए।

4. पानी पीना 

यह आपकी हेल्थ के लिए बहुत जरूरी है, लेकिन फिर लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं।ज्यादातर लोगों को दिन में कम से कम 2 लीटर पानी की जरूरत होती है। एक गर्भवती महिला को हर दिन तीन से चार लीटर पानी पीने की जरूरत होती है।

5. हेल्दी लाइफस्टाइल 

एक बैलेंस डाइट में आपको फल, सब्जियां, साबुत अनाज, लीन मीट आदि शामिल करना चाहिए ताकि आप हेल्दी रह सकें। स्मोकिंग और अल्कोहल से परहेज करें, क्योंकि यह आर्टरी लाइनिंग को तकलीफ देता है और बाद में खून को पतला करता है ।

ब्लड क्लॉट को रोकने का सबसे बेहतर तरीका यह है कि इससे बचाव किया जाए जो आप और आपके बच्चे की हेल्थ के लिए बहुत जरूरी है। ध्यान रहे कि आपको खुद को शांत रखना है और सावधानी बरतनी है और सही समय पर डॉक्टर के पास जांच के लिए जाते रहना है। एक समय में एक चीज को हैंडल करें ताकि आप इसे बेहतर रूप से डील कर सकें। अगर आपको मदद की जरूरत हो तो मदद मांगने में कोई संकोच न करें।

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